案例：患者男，50岁，觉咽喉部不适，异物感3个月。近半月来干咳，偶尔痰中带血，但量不多；有时喉痛，吞咽不畅。下一步最需要的检查是

试卷相关题目

• 1案例：患者男，50岁，觉咽喉部不适，异物感3个月。近半月来干咳，偶尔痰中带血，但量不多；有时喉痛，吞咽不畅。在检查喉部时发现会厌喉面及左侧杓会厌襞有一深溃疡面，直径约3cm，边界不清，触之渗血；声带未见新生物，活动正常。应考虑

  A.喉结核

  B.喉乳头状瘤

  C.喉梅毒

  D.喉癌

  E.喉真菌病

  F.喉白斑

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• 2案例：患者男，50岁，觉咽喉部不适，异物感3个月。近半月来干咳，偶尔痰中带血，但量不多；有时喉痛，吞咽不畅。体检时发现左上颈，相当于舌骨平面、胸锁乳头肌深面有一包块，直径约2.5cm，活动。为明确诊断，最简单有效的诊断方法是

  A.包块切取活检

  B.穿刺细胞学检查

  C.颈部B超检查

  D.颈部CT检查

  E.颈部MRI检查

  F.颈部血管造影检查

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• 3案例：患者男，50岁，觉咽喉部不适，异物感3个月。近半月来干咳，偶尔痰中带血，但量不多；有时喉痛，吞咽不畅。首先应进行的检查是

  A.胸片检查

  B.纤维支气管镜检查

  C.喉镜检查

  D.食管吞钡检查

  E.颈部B超检查

  F.喉部CT检查

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• 4案例：患儿男，4岁，声嘶3个月来诊，门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物，声带活动正常。关于干扰素治疗的表述中，正确的为

  A.采用手术切除+干扰素治疗的患者，停药后病变不会复发

  B.局部注射处可有红斑及胀痛，但很快消失

  C.多有畏寒、发热、畏食，少有呕吐

  D.白细胞可降至正常范围以下，血小板也可下降，但停药一周恢复

  E.肝功能谷丙转氨酶、谷草转氨酶可以升高

  F.小儿不能使用

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• 5案例：患儿男，4岁，声嘶3个月来诊，门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物，声带活动正常。如同时进行免疫治疗，下列描述中正确的为

  A.—般为每次3*10s国际单位（IU)肌肉注射，每周3次

  B.McCabe等推荐儿童剂量为3×106IU 开始，成人（4〜10)×106IU， 每周3次

  C.病情稳定后每3个月减少药量1/2

  D.半年后以开始剂量的1/3维持治疗6个月即可停药

  E.治疗期间就每2〜6周化验与内镜检查一次，以作给药参考

  F.免疫治疗同时应用激素治疗

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• 6案例：患儿，4岁，1个月来反复阵发性咳嗽、发热，咳脓性痰，体质消瘦，X线拍片见左肺有肺不张。其最可能的诊断是

  A.支气管肺炎

  B.脓胸

  C.胸膜炎

  D.支气管异物

  E.肺肿瘤

  F.肺结核

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• 7案例：患儿，4岁，1个月来反复阵发性咳嗽、发热，咳脓性痰，体质消瘦，X线拍片见左肺有肺不张。如果怀疑是支气管异物，其临床上应属于

  A.异物进入期

  B.安静期

  C.刺激期

  D.炎症期

  E.并发症期

  F.以上都不是

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• 8案例：患儿，4岁，1个月来反复阵发性咳嗽、发热，咳脓性痰，体质消瘦，X线拍片见左肺有肺不张。如果患儿条件许可，为了确诊最好做哪项检查

  A.X线片检查

  B.CT扫描检查

  C.磁共振检查

  D.病理检查

  E.支气管镜检查

  F.超声检查

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• 9案例：患儿，4岁，1个月来反复阵发性咳嗽、发热，咳脓性痰，体质消瘦，X线拍片见左肺有肺不张。现患儿无明显呼吸困难，但支气管炎、肺炎较重且伴有高热、体质虚弱，宜进行哪种处理

  A.应立即作支气管镜检查

  B.应先作预防性气管切开术，以免发生窒息

  C.先行抗感染补液支持治疗，密切观察有无突发呼吸困难征象，略待体温下降，再考虑手术

  D.应开胸探查，以免延误病情

  E.如果患儿极度虚弱，伴有严重并发症心脏疾患者，应请专科医师监护，以免不测

  F.以上都不对

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• 10案例：患者男，72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时，在当地医院就诊，经照X线片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗感染、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转院治疗。应该继续完善的检查是

  A.重新作X线检查

  B.心电图检查

  C.血尿常规

  D.肝、肾功能检查等

  E.以上都对

  F.以上都不对

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