案例：患儿女，5岁，半年前发现患儿双耳听力进行性下降，无耳痛，无耳溢液史，不伴眩晕耳鸣。下列哪些措施有助于诊断

试卷相关题目

• 1案例：患者男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。颞骨CT示颞骨骨折，骨折与岩骨长轴垂直。下列诊断及相关描述正确的是

  A.纵行骨折，该型最常见

  B.横行骨折，可致永久性面瘫

  C.混合型骨折，多见于严重的颅脑多发性骨折

  D.纵行骨折，多伤及内耳引起较重感音神经性听力损失

  E.横行骨折，主要损伤中耳引起传导性聋

  F.混合型骨折，该型较少见

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• 2案例：患者男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。检查患者，可能存在的临床表现是

  A.外耳道软组织撕裂

  B.血鼓室

  C.鼓膜可破裂

  D.前庭功能检查正常或减退

  E.前庭功能检查减退

  F.外耳道有清亮液体流出

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• 3案例：患者男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。下列紧急措施，有利于进一步明确诊断的是

  A.颅脑+颞骨CT

  B.外耳道积血及脏物细菌培养

  C.急行手术鼓室探查

  D.面神经电图、肌电图检查

  E.纯音测听+声导抗检查

  F.前庭功能检查

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• 4案例：患者男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。下列处理方法不怡当的是

  A.急收耳科住院治疗

  B.全身应用抗生素预防耳部感染

  C.消毒后清除外耳道脏物

  D.少许出血可行外耳道填塞止

  E.有脑脊液漏者，先观察

  F.自来水冲洗外耳道

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• 5案例：患者男，35岁，体重70kg，因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣，走路不稳感，既往儿时有左耳流脓史1年。本病的治疗方法，不恰当的是

  A.确诊后尽早手术治疗

  B.小听神经瘤可行伽玛刀治疗

  C.颅内压高者可行伽玛刀治疗

  D.伽玛刀治疗后复发者不可再行手术治疗

  E.脑干或小脑受压者可行伽玛刀治疗

  F.在彻底切除肿瘤的前提下，可以忽略周围组织的过多损伤

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• 6案例：患儿女，5岁，半年前发现患儿双耳听力进行性下降，无耳痛，无耳溢液史，不伴眩晕耳鸣。ABR检测结果示双侧中度感音神经性听力损失，鼓室压力图A型，重振试验(+)，DPOAE引不出。可排除

  A.SOM

  B.耳硬化症

  C.噪声性聋

  D.听神经瘤

  E.药物性聋

  F.中耳胆脂瘤

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• 7案例：患儿女，5岁，半年前发现患儿双耳听力进行性下降，无耳痛，无耳溢液史，不伴眩晕耳鸣。询问病史得知，患儿外婆、母亲、小姨均有双耳听力进行性下降，发病年龄不等，下面哪些措施有利于疾病诊断

  A.家系调查

  B.询问用药史

  C.常染色体基因检查

  D.线粒体基因检查

  E.血药浓度检测

  F.染色体检查

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• 8案例：患儿女，5岁，半年前发现患儿双耳听力进行性下降，无耳痛，无耳溢液史，不伴眩晕耳鸣。经询问，患儿及其有听力下降症状的家属均有氨基糖苷类药物应用史，她们最可能具有下列基因检测结果异常的是

  A.4977del(+)

  B.Cox26突变阳性

  C.PSD基因突变阳性

  D.A1555G（+)

  E.A3243G（+）

  F.Cox31突变阳性

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• 9案例：患者女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6〜C7椎间盘稍突出，余未示异常。为了明确评估与治疗，应先行

  A.甘油试验

  B.耳鸣匹配与残余抑制试验

  C.血常规

  D.ABR

  E.DPOAE

  F.以上全不对

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• 10案例：患者女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6〜C7椎间盘稍突出，余未示异常。患者右耳的高频听力损失属于

  A.轻度

  B.中度

  C.重度

  D.极重度

  E.无法分级

  F.极轻微

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