案例:男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR 100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb 68g/L,RBC 2.8×1012/L,Ret 6.0%,WBC 15×109/L,PLT 203×1010/L。此病人的预后以下哪项不正确
发布时间:2021-01-04
A.溶血为自限性,一般可自行痊愈
B.严重病例可因严重贫血、酸中毒、氮质血症发生生命危险
C.恢复期间,如再服蚕豆可使溶血复发或加重
D.重症病例由于黄疸重,可造成胆红素脑病
E.溶血停止病情恢复后,一般不造成后遗症
试卷相关题目
- 1案例:男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR 100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb 68g/L,RBC 2.8×1012/L,Ret 6.0%,WBC 15×109/L,PLT 203×1010/L。预防再发生溶血,应注意
A.尽量少吃蚕豆
B.禁吃蚕豆
C.吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟
D.食蚕豆时口服皮质激素预防发病
E.禁食一切豆类食品
开始考试点击查看答案 - 2案例:男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR 100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb 68g/L,RBC 2.8×1012/L,Ret 6.0%,WBC 15×109/L,PLT 203×1010/L。目前最适当的处理是
A.激素
B.输母血
C.输G-6PD正常的浓缩红细胞
D.水化,碱化尿液,疏通微循环,保持电解质平衡
E.输三洗血+激素
开始考试点击查看答案 - 3案例:男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR 100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb 68g/L,RBC 2.8×1012/L,Ret 6.0%,WBC 15×109/L,PLT 203×109/L。该病尚与下列哪类贫血有关,除了
A.伯氨喹型药物引起的溶血性贫血
B.新生儿溶血性贫血
C.先天性非球形细胞性溶血性贫血
D.感染诱发的溶血
E.遗传性球形红细胞增多症
开始考试点击查看答案 - 4案例:男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR 100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb 68g/L,RBC 2.8×1012/L,Ret 6.0%,WBC 15×109/L,PLT 203×109/L。如诊断为蚕豆病,下列哪项结果最有诊断意义
A.尿含铁血黄素试验阳性
B.网织红细胞增高
C.血浆结合珠蛋白降低
D.血浆游离血红蛋白升高
E.RBC-G-6PD活性降低
开始考试点击查看答案 - 5案例:男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR 100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb 68g/L,RBC 2.8×1012/L,Ret 6.0%,WBC 15×109/L,PLT 203×109/L。最可能的诊断是
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.G-6PD缺乏症
E.营养性缺铁性贫血
开始考试点击查看答案 - 6案例:患儿,男,4岁。食欲差3个月,偏食,不吃荤菜,体重14kg,皮肤干燥,无皮疹、出血点,黏膜无明显苍白,心肺无异常,肝脾不大,Hb 112g/L,临床疑诊为营养性缺铁性贫血。此时下列检查改变最明显的是
A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.红细胞计数
D.红细胞游离原卟啉
E.总铁结合力
开始考试点击查看答案 - 7案例:患儿,男,4岁。食欲差3个月,偏食,不吃荤菜,体重14kg,皮肤干燥,无皮疹、出血点,黏膜无明显苍白,心肺无异常,肝脾不大,Hb 112g/L,临床疑诊为营养性缺铁性贫血。Hb降至多少时可诊断为贫血
A.120g/L
B.110g/L
C.100g/L
D.90g/L
E.60g/L
开始考试点击查看答案 - 8案例:患儿,男,4岁。食欲差3个月,偏食,不吃荤菜,体重14kg,皮肤干燥,无皮疹、出血点,黏膜无明显苍白,心肺无异常,肝脾不大,Hb 112g/L,临床疑诊为营养性缺铁性贫血。确诊缺铁性贫血后,铁剂治疗有效时,Hb开始上升的时间
A.2个月
B.1个月
C.2周
D.1周
E.3~4天
开始考试点击查看答案 - 9案例:患儿,男,4岁。食欲差3个月,偏食,不吃荤菜,体重14kg,皮肤干燥,无皮疹、出血点,黏膜无明显苍白,心肺无异常,肝脾不大,Hb 112g/L,临床疑诊为营养性缺铁性贫血。铁剂治疗有效,停药时间应该在Hb达到正常水平后
A.3~4天
B.1周
C.2周
D.1个月
E.2个月
开始考试点击查看答案 - 10案例:9岁男孩,因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。査体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝右肋下刚可及,脾未触及,外周血Hb 60g/L,WBC 2.5×109/L,PLT 45×109/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是
A.急性白血病
B.急性再生障碍性贫血
C.慢性再生障碍性贫血
D.原发性血小板减少性紫癜
E.脾功能亢进
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