案例：女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次，为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。该患者临床诊断是

试卷相关题目

• 1案例：夏季，患者女，23岁。突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛，尿少。无发热及腹痛。查体：体温正常，BP80/49mmHg，P110次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥。对于该患者的治疗处理不恰当的是

  A.隔离，至症状消失，粪便培养连续三次阴性才可解除隔离

  B.与患者有明确接触的人员需要进行医学观察并行粪便培养

  C.患者有排尿后需要补充钾盐

  D.适当给碱性药物纠正酸中毒

  E.静脉补液以葡萄糖为主

  开始考试点击查看答案
• 2案例：夏季，患者女，23岁。突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛，尿少。无发热及腹痛。查体：体温正常，BP80/49mmHg，P110次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥。该患者最关键的治疗是

  A.尽快用有效抗菌药物

  B.立即予以升压药

  C.应用肾上腺皮质激素

  D.快速补液及电解质，纠正休克

  E.予以止泻药

  开始考试点击查看答案
• 3案例：夏季，患者女，23岁。突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛，尿少。无发热及腹痛。查体：体温正常，BP80/49mmHg，P110次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥。该患者最可能的诊断是

  A.暴发型霍乱

  B.霍乱，中型

  C.霍乱，轻型

  D.霍乱，重型

  E.霍乱合并低钾血症

  开始考试点击查看答案
• 4案例：一学生，8月15日从沿海城市旅游归来，突发腹泻，排水样便10余次，呕吐数次，无腹痛及发热，明显口渴。查体：BP90/50mmHg，P100次/分，眼窝凹陷，皮肤弹性稍差。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。该患者发生水样腹泻的发病机制为

  A.肠黏膜杯状细胞分泌亢进

  B.霍乱肠毒素抑制肠液吸收

  C.肠黏膜上皮细胞分泌亢进

  D.肠黏膜广泛炎症渗出

  E.肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍

  开始考试点击查看答案
• 5案例：一学生，8月15日从沿海城市旅游归来，突发腹泻，排水样便10余次，呕吐数次，无腹痛及发热，明显口渴。查体：BP90/50mmHg，P100次/分，眼窝凹陷，皮肤弹性稍差。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。为确诊首选的检査是

  A.粪便制动试验

  B.粪便碱性蛋白胨培养基培养

  C.大便涂片革兰染色

  D.血清凝集试验

  E.血培养检查

  开始考试点击查看答案
• 6案例：女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次，为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。下列检查最有助于该患者的确定诊断的是

  A.大便镜检

  B.大便涂片

  C.大便培养

  D.乙状结肠镜检

  E.免疫荧光法检查大便中的痢疾杆菌抗原

  开始考试点击查看答案
• 7案例：女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次，为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是

  A.氯霉素

  B.黄连素

  C.诺氟沙星

  D.复方磺胺甲恶唑

  E.青霉素

  开始考试点击查看答案
• 8案例：男性，5岁。腹泻2天，每天10余次，大便为黏液脓血便，伴里急后重就诊。查体：除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊：急性细菌性痢疾普通型。此时进行的辅助检查中，下列错误的是

  A.血常规

  B.便常规

  C.大便培养

  D.免疫荧光抗体法

  E.乙状结肠镜

  开始考试点击查看答案
• 9案例：男性，5岁。腹泻2天，每天10余次，大便为黏液脓血便，伴里急后重就诊。查体：除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊：急性细菌性痢疾普通型。通过检查证实为急性细菌性痢疾，收入院治疗。患者解除隔离的指征是

  A.临床症状消失后

  B.大便镜检WBC阴性

  C.大便1次培养阴性

  D.大便2次培养阴性

  E.大便5次培养阴性

  开始考试点击查看答案
• 10案例：男性，5岁。腹泻2天，每天10余次，大便为黏液脓血便，伴里急后重就诊。查体：除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊：急性细菌性痢疾普通型。该患者的病原学治疗首选的药物是

  A.头孢曲松

  B.氯霉素

  C.黄连素

  D.诺氟沙星

  E.红霉素

  开始考试点击查看答案