案例：男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。查体：胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。患者常见的心电图表现为（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。查体：胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。关于梗阻性肥厚型心肌病，下列哪些是错误的（    ）

  A.超声心动图见SAM征

  B.常可发生猝死

  C.左心室常明显增大

  D.常有二尖瓣关闭不全

  E.胸骨右缘可闻及收缩期杂音

  F.洋地黄可使杂音减弱

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• 2案例：男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。查体：胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。患者如做超声心动图，最可能显示哪些（    ）

  A.CD段呈吊床样改变

  B.二尖瓣上出现异常团块样回声

  C.室间隔非对称性肥

  D.SAM征

  E.E/A小于1

  F.彩色多普勒见左室流出道五彩血流束射向主动脉

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• 3案例：男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。查体：胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。患者应进一步进行哪些检查（    ）

  A.心电图

  B.核素

  C.超声心动图

  D.右心导管

  E.左心导管

  F.胸片

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• 4案例：男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。查体：胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。患者应考虑什么诊断（    ）

  A.先天性心脏病，室间隔缺损

  B.梗阻性肥厚型心肌病

  C.扩张型心肌病

  D.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

  E.病毒性心肌炎

  F.冠心病

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• 5案例：男性，34岁，心悸气促2年，加重1周入院。体检：BP100/60mmHg，心界向左下扩大，心率100次/分，心尖部可闻及S、S及3/6级收缩期杂音，左下肺可闻及细湿啰音。此时的处理为（    ）

  A.抗凝

  B.溶栓

  C.外科手术取栓

  D.胸腔负压吸引抽气

  E.抽胸水

  F.抗休克治疗

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• 6案例：男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。查体：胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。患者出现胸痛，伴晕厥症状，可采用哪些治疗方法（    ）

  A.β受体阻滞剂

  B.洋地黄

  C.维拉帕米（异搏定）

  D.介入治疗

  E.外科手术治疗

  F.起搏器治疗

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• 7案例：男性，42岁，劳力性呼吸困难1年，心慌，气短，近1周加重，端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大，心率110次/分，心尖区第四心音呈奔马律，无明显杂音，心脏彩超未发现心包积液。该患者心脏超声检查还可能发现（    ）

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.左右房室均扩大

  D.室间隔缺损

  E.右心室增大

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• 8案例：男性，42岁，劳力性呼吸困难1年，心慌，气短，近1周加重，端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大，心率110次/分，心尖区第四心音呈奔马律，无明显杂音，心脏彩超未发现心包积液。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.室间隔缺损

  D.冠心病

  E.扩张型心肌病

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• 9案例：男性，42岁，劳力性呼吸困难1年，心慌，气短，近1周加重，端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大，心率110次/分，心尖区第四心音呈奔马律，无明显杂音，心脏彩超未发现心包积液。该患者医嘱中不正确的是（    ）

  A.利尿

  B.扩血管

  C.洋地黄强心治疗

  D.加强体育锻炼，增加机体防病能力

  E.戒酒

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• 10案例：男性，30岁，近2年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘第3~4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步拟诊为（    ）

  A.风心病二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

  C.梗阻性肥厚型心肌病

  D.风心病主动脉狭窄

  E.缩窄性心包炎

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