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案例:男性,57岁。近1个月来上腹部疼痛,低热,体重减轻,2周前尿色变深,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体:肝肋下4cm,边缘桃,右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。为确认右上腹肿块是否有肿大的胆囊,最合适的检查方法为(    )

发布时间:2020-11-13

A.触诊时有无囊性感

B.检查十二指肠降部有无弧形压迹

C.B超

D.CT

E.经皮穿刺

试卷相关题目

  • 1案例:男性,37岁。既往体健。饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。查体:体温37.0℃,血压16/10kPa,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。若急性胰腺炎被证实,下列哪项治疗措施是不正确的(    )

    A.大剂量广谱抗生素

    B.阿托品或654-2止痛

    C.补液,维持水、电解质平衡

    D.禁食及胃肠减压

    E.严密观察生命体征变化

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  • 2案例:男性,37岁。既往体健。饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。查体:体温37.0℃,血压16/10kPa,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。对该患者最重要的辅助检查是(    )

    A.血常规

    B.腹部B超

    C.血清淀粉酶

    D.尿淀粉酶

    E.血清脂肪酶

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  • 3案例:男性,40岁。因胰头癌行Whipple手术,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。对该患者的处理,正确的是(    )

    A.急查血常规

    B.快速补液

    C.剖腹探查

    D.必要时输血

    E.以上都对

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  • 4案例:男性,40岁。因胰头癌行Whipple手术,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。该患者可能出现的问题是(    )

    A.止血不彻底或血管结扎欠妥

    B.血管结扎处缺血坏死

    C.结扎线脱

    D.局部感染后组织坏死

    E.内出血和休克

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  • 5案例:男性,69岁。上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻,体重减轻10kg。患者疼痛的主要原因是(    )

    A.后腹膜炎性刺激

    B.腹前壁受损

    C.胃肠道浆膜受侵犯

    D.腹腔神经丛受侵犯或压迫

    E.膈肌炎性刺激

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  • 6案例:男性,57岁。近1个月来上腹部疼痛,低热,体重减轻,2周前尿色变深,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体:肝肋下4cm,边缘桃,右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。诊断梗阻性黄疸最有价值的指标(    )

    A.SGPT正常

    B.HBsAg阴性

    C.尿胆源阴性

    D.B超示肝内外胆管扩张

    E.AFP230U/L

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  • 7案例:男性,57岁。近1个月来上腹部疼痛,低热,体重减轻,2周前尿色变深,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体:肝肋下4cm,边缘桃,右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。如果患者大便潜血阳性,最大的可能(    )

    A.胰腺癌

    B.壶腹癌

    C.胆管下段癌

    D.胆管上段癌

    E.胆囊癌

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  • 8案例:女性,24岁。间断清晨意识障碍5年,无口吐白沫,无四肢抽搐,口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体:T36.7℃,P22次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,意识清醒,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心肺听诊无殊,腹平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛,未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超:胰腺钩突可疑占位,直径约1cm。该患者可能的诊断是(    )

    A.癫痫

    B.胰岛素瘤

    C.胰高血糖素瘤

    D.胰腺癌

    E.糖尿病

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  • 9案例:女性,24岁。间断清晨意识障碍5年,无口吐白沫,无四肢抽搐,口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体:T36.7℃,P22次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,意识清醒,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心肺听诊无殊,腹平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛,未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超:胰腺钩突可疑占位,直径约1cm。为明确诊断,优先选择的进一步检查是(    )

    A.脑电图

    B.CA19-9

    C.胰岛素水平测定

    D.胰腺薄扫+灌注扫描

    E.胰高血糖素水平测定

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  • 10案例:女性,24岁。间断清晨意识障碍5年,无口吐白沫,无四肢抽搐,口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体:T36.7℃,P22次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,意识清醒,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心肺听诊无殊,腹平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛,未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超:胰腺钩突可疑占位,直径约1cm。可以采取的最佳手术方式是(    )

    A.Whipple术

    B.保留十二指肠的胰头切除+胰空肠吻合术

    C.胰体、尾切除术

    D.单纯肿瘤局部摘除术

    E.胰腺节段切除+胰空肠吻合术

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