试卷相关题目
- 1男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不见减轻,反而更剧烈,如刀割样,肌注阿托品症状无缓解。查体:P124次/分,BP80/50mrnHg。痛苦容貌,腹胀,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显,尤以上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查:WBC12×109/L,N0.88,血清淀粉酶4000U/L,血钙1.5mmol/L。经过3个小时的观察治疗,病情无好转。目前,首先要考虑的诊断是( )
A.急性胃扩张
B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
开始考试点击查看答案 - 2急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关( )
A.血淀粉酶
B.磷脂酶
C.胰酶
D.脂肪酶
E.弹性蛋白酶
开始考试点击查看答案 - 3在急性胰腺炎的治疗中,减少胰液分泌的措施是( )
A.禁食
B.肌注阿托品
C.胃肠减压
D.H2受体阻滞剂
E.以上都是
开始考试点击查看答案 - 4男性,40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后剧烈上腹痛4小时。查体:上腹部剑突下及左上腹压痛明显,无反跳痛和肌紧张。此时,首先要做的检查是( )
A.血淀粉酶测定
B.尿三胆及胆红素
C.血常规
D.尿淀粉酶测定
E.谷丙转氨酶测定
开始考试点击查看答案 - 5急性胰腺炎并发多器官功能障碍的原因,下列哪项不正确( )
A.胰酶吸收
B.细菌内毒素
C.体内内源性介质
D.自主性神经系统功能紊乱
E.水、电解质紊乱
开始考试点击查看答案 - 6急性胰腺炎最早的症状特点是( )
A.腹胀、便秘
B.休克、烦躁
C.上腹剧痛、频繁呕吐
D.腹肌紧张反跳痛
E.腹痛伴高热
开始考试点击查看答案 - 7有关急性胰腺炎的鉴别诊断,应考虑( )
A.消化性溃疡并发穿孔
B.急性胆囊炎和胆石症
C.急性肠梗阻
D.急性心肌梗死
E.以上都是
开始考试点击查看答案 - 8女性,59岁。上腹包块伴腹胀1个月,无腹痛、无发热。2个月前曾患急性胰腺炎。查体:巩膜、皮肤无黄疸。上腹可扪及一拳头大小包块,表面光滑,无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑( )
A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺假性囊肿
C.胰腺脓肿
D.胃癌
E.胰腺癌
开始考试点击查看答案 - 9有关急性胰腺炎腹痛的描述,下列不正确的是( )
A.病变极严重时,腹痛可能不重
B.经多次呕吐排空胃内容物后,腹痛可有一定程度缓解
C.疼痛常很剧烈,与病变部位有关
D.呈腰带状疼痛时,说明病变累及全胰
E.为持续性疼痛,伴阵发加重
开始考试点击查看答案 - 10急性胰腺炎腹痛最初常见于( )
A.上腹部并向腰背部放射
B.心窝部并向腰背部放射
C.心窝部并向左肩放射
D.上腹部并向右肩放射
E.左上腹部并向左侧腹放射
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