试卷相关题目
- 1在急性胰腺炎的治疗中,减少胰液分泌的措施是( )
A.禁食
B.肌注阿托品
C.胃肠减压
D.H2受体阻滞剂
E.以上都是
开始考试点击查看答案 - 2男性,40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后剧烈上腹痛4小时。查体:上腹部剑突下及左上腹压痛明显,无反跳痛和肌紧张。此时,首先要做的检查是( )
A.血淀粉酶测定
B.尿三胆及胆红素
C.血常规
D.尿淀粉酶测定
E.谷丙转氨酶测定
开始考试点击查看答案 - 3急性胰腺炎并发多器官功能障碍的原因,下列哪项不正确( )
A.胰酶吸收
B.细菌内毒素
C.体内内源性介质
D.自主性神经系统功能紊乱
E.水、电解质紊乱
开始考试点击查看答案 - 4男性,71岁。有胆结石3年,突发上腹部疼痛24小时。查体:神志淡漠,呼吸30次/分,脉搏116次/分,血压12/8kPa,腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L。诊断为出血性坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。手术中,下列哪项措施是不恰当的( )
A.尽量切除病变的坏死组织
B.胆总管切开,T管引流
C.开放伤口引流
D.胃造瘘
E.胰腺包膜切开减压
开始考试点击查看答案 - 5男性,44岁。急性腹痛发作5天。高热,上腹部可扪及压痛的肿块,超声波检查示液性肿物,尿淀粉酶2048U/L。应考虑为( )
A.胆囊积脓
B.胰腺囊肿并发感染
C.腹腔脓肿
D.溃疡病穿孔膈下脓肿
E.肝脓肿
开始考试点击查看答案 - 6男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不见减轻,反而更剧烈,如刀割样,肌注阿托品症状无缓解。查体:P124次/分,BP80/50mrnHg。痛苦容貌,腹胀,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显,尤以上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查:WBC12×109/L,N0.88,血清淀粉酶4000U/L,血钙1.5mmol/L。经过3个小时的观察治疗,病情无好转。目前,首先要考虑的诊断是( )
A.急性胃扩张
B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
开始考试点击查看答案 - 7出血坏死性胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关( )
A.胰血管舒缓素
B.弹力纤维酶
C.磷脂酶A
D.胰蛋白酶
E.以上都是
开始考试点击查看答案 - 8急性胰腺炎最早的症状特点是( )
A.腹胀、便秘
B.休克、烦躁
C.上腹剧痛、频繁呕吐
D.腹肌紧张反跳痛
E.腹痛伴高热
开始考试点击查看答案 - 9有关急性胰腺炎的鉴别诊断,应考虑( )
A.消化性溃疡并发穿孔
B.急性胆囊炎和胆石症
C.急性肠梗阻
D.急性心肌梗死
E.以上都是
开始考试点击查看答案 - 10女性,59岁。上腹包块伴腹胀1个月,无腹痛、无发热。2个月前曾患急性胰腺炎。查体:巩膜、皮肤无黄疸。上腹可扪及一拳头大小包块,表面光滑,无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑( )
A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺假性囊肿
C.胰腺脓肿
D.胃癌
E.胰腺癌
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