案例：女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈“橘皮样”，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。首先应考虑哪种疾病(    )

试卷相关题目

• 1案例：女性，40岁。乳晕旁1cm圆形肿物，活动、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性液体。最恰当的检查应为(    )

  A.乳腺超声检查

  B.肿物穿刺活检

  C.乳腺钼靶检查

  D.乳头溢液细胞学检查E:32P核素扫描

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• 2案例：女性，40岁。乳晕旁1cm圆形肿物，活动、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性液体。最可能的诊断是(    )

  A.乳腺囊性增生病

  B.乳腺乳头状瘤

  C.乳腺癌早期

  D.乳腺纤维瘤

  E.乳腺局部感染

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• 3案例：女性，40岁。左乳发现一无痛性肺块，约“黄豆”大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，X线片检查未见异常。首选的治疗方法是(    )

  A.全乳房切除

  B.乳腺癌根治术

  C.乳腺癌扩大根治术

  D.乳腺区段切除术

  E.乳腺癌改良根治术

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• 4案例：女性，40岁。左乳发现一无痛性肺块，约“黄豆”大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，X线片检查未见异常。首先要考虑的诊断是(    )

  A.乳房囊性增生病

  B.乳腺癌

  C.乳管内乳头状瘤

  D.乳房纤维腺瘤

  E.乳房结核

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• 5案例：女性，43岁。偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。对诊断最有价值的辅助检查为(    )

  A.结核菌素试验

  B.乳腺红外线扫描

  C.乳腺B超检查

  D.乳腺钼靶X线检查

  E.血CA15-3检测

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• 6案例：女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈“橘皮样”，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期(    )

  A.0期

  B.Ⅰ期

  C.Ⅱ期

  D.Ⅲ期

  E.Ⅳ期

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• 7案例：女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈“橘皮样”，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。如诊断为乳腺癌，其淋巴转移途径中，主要的途径是(    )

  A.经胸大肌外侧缘侵入同侧腋窝淋巴结

  B.经皮下淋巴管侵入另侧乳房

  C.经肋间淋巴管侵入胸骨旁淋巴结

  D.向内侧淋巴管，沿着乳内血管的肋间穿支引流到胸骨旁淋巴结

  E.经深部淋巴管网侵入肝镰状韧带

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• 8案例：女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈“橘皮样”，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备(    )

  A.化验血、尿常规

  B.胸部X线片

  C.肝、肾功能检查

  D.肝脏彩超检查

  E.以上都必要

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• 9案例：女性，32岁。断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线片征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈“橘皮样”改变，腋下可见肿大淋巴结影。该患者最可能的诊断是(    )

  A.导管原位癌

  B.乳腺脓肿

  C.急性乳腺炎

  D.炎性乳腺癌

  E.乳腺肉瘤

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• 10案例：女性，32岁。断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线片征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈“橘皮样”改变，腋下可见肿大淋巴结影。该患者经粗针穿刺病理诊断为浸润性导管癌，但未见真皮淋巴管癌栓，该患者首选的治疗方法是(    )

  A.改良根治术

  B.改良根治术+同期重建

  C.保乳术

  D.放疗

  E.化疗

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