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案例:男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼险苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超检查:双肾萎缩,回声增强。最适宜的治疗方式是(    )

发布时间:2020-11-13

A.血液透析

B.腹膜透析

C.结肠透析

D.输血及药物治疗

E.尽快切除病肾,进行肾移植

试卷相关题目

  • 1案例:男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼险苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超检查:双肾萎缩,回声增强。根据患者目前情况,临床诊断为(    )

    A.肾性高血压

    B.肾性贫血

    C.慢性肾功能不全氮质血症期

    D.慢性肾衰竭尿毒症期

    E.慢性肾小球肾炎

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  • 2案例:男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。最佳的灌注量是(    )

    A.200~250ml

    B.250~300ml

    C.300~350ml

    D.350~400ml

    E.400~500ml

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  • 3案例:男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注,最适宜的灌注压力是(    )

    A.50~100cmH2O

    B.100~120cmH2O

    C.150~200cmH2O

    D.200~250cmH2O

    E.大于250cmH2O

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  • 4案例:男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。如供者双肾功能均正常,决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是(    )

    A.双肾B超

    B.IVU

    C.双肾CT平扫

    D.双肾血管造影

    E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率

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  • 5案例:男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是(    )

    A.双肾B超

    B.IVU

    C.双肾CT平扫

    D.24小时内血肌酐清除率

    E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率

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  • 6案例:肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。该病例的诊断是(    )

    A.血栓形成

    B.超急性排斥反应

    C.急性排斥反应

    D.缺血再灌注损伤

    E.移植物抗宿主反应

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  • 7案例:肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。处理措施是(    )

    A.皮质激素冲击

    B.取栓

    C.立即切除移植肾

    D.给予山莨菪碱

    E.给予OKT3

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  • 8案例:肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。预防措施是(    )

    A.术前ABO血型、淋巴毒试验检查与PRA检测

    B.减少冷缺血时间

    C.减少热缺血时间

    D.HLA配型

    E.诱导治疗

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  • 9案例:女性,45岁。因“尿毒症”行肾移植术,术后一周,该患者出现低热(38℃~38.5℃),尿量逐渐减少,自觉切口胀痛,乏力,查体发现移植肾肿大。患者最有可能发生的并发症为(    )

    A.超急性排异

    B.急性排异

    C.慢性排异

    D.切口感染

    E.肾积水

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  • 10案例:女性,45岁。因“尿毒症”行肾移植术,术后一周,该患者出现低热(38℃~38.5℃),尿量逐渐减少,自觉切口胀痛,乏力,查体发现移植肾肿大。为了明确诊断,目前首先应做的检查是(    )

    A.血肌酐、尿素氮测定

    B.超声显像

    C.CT扫描

    D.经皮肾穿刺活检

    E.肾图检查

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