案例：男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼险苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++)，尿WBC(++)。B超检查：双肾萎缩，回声增强。根据患者目前情况，临床诊断为(    )

试卷相关题目

• 1案例：男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol/L。最佳的灌注量是(    )

  A.200～250ml

  B.250～300ml

  C.300～350ml

  D.350～400ml

  E.400～500ml

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• 2案例：男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol/L。供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注，最适宜的灌注压力是(    )

  A.50～100cmH2O

  B.100～120cmH2O

  C.150～200cmH2O

  D.200～250cmH2O

  E.大于250cmH2O

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• 3案例：男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol/L。如供者双肾功能均正常，决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是(    )

  A.双肾B超

  B.IVU

  C.双肾CT平扫

  D.双肾血管造影

  E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率

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• 4案例：男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol/L。判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是(    )

  A.双肾B超

  B.IVU

  C.双肾CT平扫

  D.24小时内血肌酐清除率

  E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率

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• 5案例：男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/天。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/天。应采取的治疗措施是(    )

  A.激素冲击治疗

  B.血液透析

  C.应用利尿剂

  D.活血化瘀治疗

  E.腹膜透析

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• 6案例：男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼险苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++)，尿WBC(++)。B超检查：双肾萎缩，回声增强。最适宜的治疗方式是(    )

  A.血液透析

  B.腹膜透析

  C.结肠透析

  D.输血及药物治疗

  E.尽快切除病肾，进行肾移植

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• 7案例：肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。该病例的诊断是(    )

  A.血栓形成

  B.超急性排斥反应

  C.急性排斥反应

  D.缺血再灌注损伤

  E.移植物抗宿主反应

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• 8案例：肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。处理措施是(    )

  A.皮质激素冲击

  B.取栓

  C.立即切除移植肾

  D.给予山莨菪碱

  E.给予OKT3

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• 9案例：肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。预防措施是(    )

  A.术前ABO血型、淋巴毒试验检查与PRA检测

  B.减少冷缺血时间

  C.减少热缺血时间

  D.HLA配型

  E.诱导治疗

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• 10案例：女性，45岁。因“尿毒症”行肾移植术，术后一周，该患者出现低热（38℃～38.5℃)，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力，查体发现移植肾肿大。患者最有可能发生的并发症为(    )

  A.超急性排异

  B.急性排异

  C.慢性排异

  D.切口感染

  E.肾积水

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