案例:男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/天。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。经留置导尿管及引流管5天后,伤口引流量约500ml/天,导尿管引流量约1500ml/天。此时,应采取的处置措施是( )
发布时间:2020-11-13
A.继续留置导尿管及伤口引流管
B.立即手术
C.拔出导尿管
D.拔出伤口引流管
E.另外放置引流管
试卷相关题目
- 1案例:男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/天。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。为鉴别伤口渗出液的性质,最简单可靠的方法是( )
A.移植肾MRI检查
B.移植肾CT检查
C.泌尿系造影
D.膀胱亚甲蓝实验
E.移植肾放射性肾图检查
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/天。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。首先应考虑的是( )
A.移植肾破裂
B.移植肾周感染
C.移植肾漏尿
D.急性排斥反应
E.移植肾输尿管梗阻
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐降至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。1年后最佳的CsA谷值浓度应为( )
A.350~450ng/ml
B.300~350ng/ml
C.250~300ng/ml
D.200~250ng/ml
E.100~200ng/ml
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐降至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。服药后多少天应检测其CsA浓度( )
A.服药后立即
B.服药后1天
C.服药后2天
D.服药后3天
E.服药后10天
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐降至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。CsA的最佳起始剂量是( )
A.1~2mg/(kg·d)
B.3~5mg/(kg·d)
C.6~8mg/(kg·d)
D.9~11mg/(kg·d)
E.12mg/(kg·d)
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/天。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/天。根据患者情况,首先应考虑( )
A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.急性肾小管坏死
E.慢性排斥反应
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/天。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/天。为明确诊断,最准确的检测手段是( )
A.移植肾B超
B.移植肾CT
C.PRA检测
D.移植肾穿刺活检
E.IVU
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/天。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/天。应采取的治疗措施是( )
A.激素冲击治疗
B.血液透析
C.应用利尿剂
D.活血化瘀治疗
E.腹膜透析
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是( )
A.双肾B超
B.IVU
C.双肾CT平扫
D.24小时内血肌酐清除率
E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。如供者双肾功能均正常,决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是( )
A.双肾B超
B.IVU
C.双肾CT平扫
D.双肾血管造影
E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率
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