患者男性,35岁,饱餐后中上腹痛5天,加重2天伴呕吐。如果怀疑胰腺炎,以下最有诊断意义的指标是( )
发布时间:2020-11-13
A.血清脂肪酶
B.血尿素氮
C.血清淀粉酶
D.血清正铁白蛋白
E.血清钙
试卷相关题目
- 1患者男性,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压10cmH2O,呼吸频率22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg),尿量10ml/h,尿比重1.002,此患者目前最紧急的并发症是( )
A.心功能不全
B.肺功能衰竭
C.肾衰竭
D.血容量不足
E.体内抗利尿激素分泌过多
开始考试点击查看答案 - 2患者男性,28岁,突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音略粗糙,心率108次/分,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC 12×109/L,N 85%、L 15%。血淀粉酶245U/L,腹部片示不完全性肠梗阻。最可能的诊断是( )
A.大叶性肺炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡合并急性穿孔
D.下壁心肌梗死
E.急性胆囊炎
开始考试点击查看答案 - 3患者女性,40岁,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗1周后体温仍在38~39℃,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法),血白细胞16×109L,可能性最大的是( )
A.病情迁延未愈
B.并发胰腺脓肿
C.并发胰腺假性囊肿
D.败血症
E.合并急性胆囊炎
开始考试点击查看答案 - 4患者男性,62岁,急性重症胰腺炎,于保守治疗中尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺满布细湿啰音,查血钾3.9mmol/L,BUN 25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,目前应采取的最有效的治疗手段是( )
A.袢利尿剂静脉注射
B.静滴甘露醇利尿
C.口服甘露醇或硫酸镁导泻
D.控制入液量,停止补钾
E.及时紧急透析
开始考试点击查看答案 - 5患者男性,30岁,因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊。查体:体温38.2℃,脉搏80次/分,上腹部压痛、反跳痛、肌紧张,无助于急性胰腺炎的诊断的是( )
A.发病前曾进食大量油腻食物
B.既往有慢性胃炎病史
C.既往有胆石症病史
D.1天前有中上腹部受撞经历
E.发病前饮酒1瓶
开始考试点击查看答案 - 6患者男性,50岁。上腹痛10小时,较剧烈,向背部放射。有消化性溃疡和脉管炎史。体检:BP90/60mmHg,心率120次/分。腹软,上腹部明显触痛,无肌卫及反跳痛。实验室检查:WBC 15×109L,血清淀粉酶和脂肪酶均超过正常值2倍。腹部平片:膈下无游离气体,提示少量小肠液平段,应采取的措施是( )
A.行ERCP下Oddi括约肌切开术
B.腹部超声检查
C.腹部CT
D.剖腹探查
E.上消化道钡餐
开始考试点击查看答案 - 7患者女性,40岁,3天前腹痛,实验室检查血淀粉酶1600U/L,经治疗后痊愈,为预防本病复发,下列措施错误的是( )
A.避免暴饮暴食
B.避免酗酒
C.积极治疗蛔虫症
D.积极治疗胆石症
E.预防性应用抑肽酶
开始考试点击查看答案 - 8患者男性,40岁,反复上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻。查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断是( )
A.慢性胃炎
B.慢性胆囊炎
C.慢性胰腺炎
D.慢性十二指肠球炎
E.慢性肝炎
开始考试点击查看答案 - 9胰腺CT检查的适应证有( )
A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胰腺占位性病变
D.胰腺脓肿
E.胰腺囊肿
开始考试点击查看答案 - 10急性水肿型胰腺炎的临床表现,下列正确的是( )
A.剧烈腹痛,放射至背部
B.常有频繁呕吐
C.腹胀明显
D.部分病例可有黄疸
E.常伴有休克
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