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案例:男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。此时作X线检查可能显示出(    )

发布时间:2020-11-13

A.左肺野楔状实质性阴影伴左胸腔积液

B.正常

C.心影呈烧瓶状

D.左肺野多发性炎症阴影

E.两侧肺门影增大

试卷相关题目

  • 1案例:男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。入院第3天,血压为12/10kPa(90/75mmHg),颈静脉怒张,气急不能平卧。病情变化应考虑为(    )

    A.再次肺栓塞

    B.心肌梗死扩大范围

    C.心包填塞

    D.败血症

    E.心脏腱索断裂

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  • 2案例:男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。其基本病因是(    )

    A.冠状动脉粥样硬化

    B.多发性动脉炎

    C.结缔组织病变

    D.原因不明,可能是病毒

    E.寄生虫性

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  • 3案例:男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外,各导联S-T段抬高,其最可能的诊断是(    )

    A.肺梗死

    B.心肌梗死

    C.心包炎

    D.心肌梗死伴继发性心包炎

    E.心肌炎

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  • 4案例:男性,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/min,规则,无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液,房室大小正常。经外科会诊,认为需作手术治疗,手术前应作哪项治疗(    )

    A.2~4周抗结核治疗

    B.2~4周抗真菌药物治疗

    C.2~4周抗生素治疗

    D.2~4周抗肿瘤药物治疗

    E.洋地黄治疗

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  • 5案例:男性,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/min,规则,无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液,房室大小正常。抽取心包积液后复查心超示心包内有少量积液,但患者颈静脉仍明显,肝颈回流征仍阳性。此时的诊断应考虑为(    )

    A.慢性特发性渗出性心包炎

    B.粘连性心包炎

    C.限制型心肌病

    D.肿瘤性心包炎

    E.缩窄性心包炎

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  • 6案例:患者,男,37岁,厌食、乏力、盗汗半年余,未予重视。近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P75次/分,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,心音略低钝,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×109/L,心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。为明确诊断应进一步做哪些检查(    )

    A.血常规

    B.ECG

    C.胸片

    D.心脏彩超

    E.PPD实验

    F.心包穿刺

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  • 7案例:患者,男,37岁,厌食、乏力、盗汗半年余,未予重视。近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P75次/分,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,心音略低钝,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×109/L,心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。该病人诊断考虑为(    )

    A.非特异性心包炎

    B.结核性心包炎

    C.化脓性心包炎

    D.心肌炎

    E.肿瘤性心包炎

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  • 8案例:患者,男,37岁,厌食、乏力、盗汗半年余,未予重视。近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P75次/分,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,心音略低钝,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×109/L,心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。该病人若不及时治疗将出现大量心包积液,可能出现的体征有(    )

    A.颈静脉充盈

    B.Kussmaul征

    C.Ewart征

    D.奇脉

    E.心包压塞

    F.第一心音亢进

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  • 9案例:患者,男,37岁,厌食、乏力、盗汗半年余,未予重视。近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P75次/分,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,心音略低钝,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×109/L,心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。该病人下一步治疗应考虑(    )

    A.小剂量的抗痨药

    B.早期、足量、长程三联抗痨药治疗

    C.糖皮质激素

    D.抗生素

    E.大量心包积液时穿刺抽液

    F.吸氧及对症处理

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  • 10案例:男性,46岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/min,心(-),两肺(-),心电图:左室高电压伴V4~V6ST段压低0.1mV。最可能的诊断是(    )

    A.冠心病、心绞痛

    B.冠心病、心肌梗死

    C.肺动脉栓塞

    D.气胸

    E.主动脉夹层

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