案例:患者,女,16岁,反复晕厥入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心电图示胸导联冠状T波,心肌酶学不高,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。该患者治疗首选哪种治疗( )
发布时间:2020-11-13
A.地高辛
B.地尔硫(艹卓)
C.多巴酚丁胺
D.硝酸异山梨酯
E.阿司匹林
试卷相关题目
- 1案例:患者,女,16岁,反复晕厥入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心电图示胸导联冠状T波,心肌酶学不高,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者症状的机制是( )
A.扩张动脉,降低血压
B.扩张静脉,使回心血量减少
C.增加心肌收缩力
D.扩张冠状动脉,改善心肌供血
E.降低心肌耗氧量
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者,女,16岁,反复晕厥入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心电图示胸导联冠状T波,心肌酶学不高,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。病史采集中,下列哪项最重要( )
A.家族史
B.发热史
C.高血压病史
D.风湿性活动史
E.先心病史
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者,女,16岁,反复晕厥入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心电图示胸导联冠状T波,心肌酶学不高,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。为明确诊断应首先进行哪项检查( )
A.动态心电图
B.心脏超声
C.X线胸片
D.红细胞沉降率
E.颅脑CT
开始考试点击查看答案 - 4案例:女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/min,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)心电图检查结果:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mV,心室率40次/min,P波与QRS波无关,P波频率大于QRS波频率,CPK400U/L,CPK-MB40U/L。入院后次日,患者出现气喘,夜间不能平卧,咳嗽、咳少许白痰。查体:血压90/60mmHg(12/8kPa),心率40次/min,律整,心尖部闻及S3与S4,双肺底湿啰音。考虑该病例发生( )
A.急性肺炎
B.心力衰竭
C.急性喘息性支气管炎
D.心包炎
E.肺栓塞
开始考试点击查看答案 - 5案例:女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/min,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)心电图检查结果:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mV,心室率40次/min,P波与QRS波无关,P波频率大于QRS波频率,CPK400U/L,CPK-MB40U/L。该病例黑矇的原因是( )
A.窦性心动过缓
B.Ⅲ度房室传导阻滞
C.窦性停搏
D.室性心动过速(非阵发性)
E.窦房阻滞
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者,男性,48岁,劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年,每日300ml以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6SM,三尖瓣区2/6SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。最可能的诊断是( )
A.缺血性心脏病
B.慢性心肌炎
C.酒精性心肌病
D.扩张型心肌病
E.风湿性心脏病
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者,男性,48岁,劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年,每日300ml以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6SM,三尖瓣区2/6SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。超声心动检查,下列哪项不符合本病诊断( )
A.左室、右室增大
B.二尖瓣、三尖瓣反流
C.室壁运动减弱
D.IVS:LVPW>1.3:1
E.大心腔,小瓣口征
开始考试点击查看答案 - 8案例:患者,男性,48岁,劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年,每日300ml以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6SM,三尖瓣区2/6SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。下列哪项措施非常重要( )
A.戒烟
B.戒酒
C.运动
D.减肥
E.保证睡眠
开始考试点击查看答案 - 9案例:患者男性,14岁,心悸、气短10天。患者在3周前有发热、咽痛病史,体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。首先应考虑的诊断是( )
A.扩张型心肌病
B.风湿性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.感染性心内膜炎
E.心包积液
开始考试点击查看答案 - 10案例:患者男性,14岁,心悸、气短10天。患者在3周前有发热、咽痛病史,体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。应首选下列哪项检查( )
A.心肌标记物
B.心肌活检
C.血清病毒中和抗体
D.X线检查
E.红细胞沉降率
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