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案例:男,27岁,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,皮肤、眼结膜有出血点,高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。出现下列哪种体征可确诊亚急性感染性心内膜炎(    )

发布时间:2020-11-13

A.肝脾肿大

B.主动脉瓣区新出现的哈气样杂音

C.杵状指

D.双肺底湿啰音

E.Osler结节

试卷相关题目

  • 1案例:男,27岁,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,皮肤、眼结膜有出血点,高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。下列哪项检查有助于确诊(    )

    A.血常规

    B.尿常规

    C.心电图

    D.红细胞沉降率

    E.心脏超声

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  • 2案例:女性,45岁。胸闷心悸8年余,加重伴咳嗽,双下肢水肿1月余,既往有风湿热病史。查体:BP130/80mmHg,脉搏70次/分,两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。心率85次/分,律不齐,心前区可闻及舒张期杂音,双下肢水肿。该患者下一步治疗(    )

    A.硝酸酯类药物

    B.抗凝药

    C.静脉注射西地兰

    D.他汀类药物

    E.利尿剂

    F.病情稳定后择期行二尖瓣置换术

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  • 3案例:女性,45岁。胸闷心悸8年余,加重伴咳嗽,双下肢水肿1月余,既往有风湿热病史。查体:BP130/80mmHg,脉搏70次/分,两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。心率85次/分,律不齐,心前区可闻及舒张期杂音,双下肢水肿。该病常见的并发症有(    )

    A.心房纤颤

    B.心力衰竭

    C.肺水肿

    D.栓塞

    E.感染性心内膜炎

    F.心包炎

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  • 4案例:女性,45岁。胸闷心悸8年余,加重伴咳嗽,双下肢水肿1月余,既往有风湿热病史。查体:BP130/80mmHg,脉搏70次/分,两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。心率85次/分,律不齐,心前区可闻及舒张期杂音,双下肢水肿。病人血常规WBC18.0×109/L,ECG示心房纤颤。胸片示梨形心,双肺纹理粗乱。心脏彩超示二尖瓣狭窄并出现瓣膜钙化。二尖瓣瓣口面积1.0cm2。该病人诊断考虑为(    )

    A.亚急性感染性心内膜炎

    B.急性感染性心内膜炎

    C.肺源性心脏病

    D.心肌炎

    E.心包炎

    F.风湿性心脏病

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  • 5案例:女性,45岁。胸闷心悸8年余,加重伴咳嗽,双下肢水肿1月余,既往有风湿热病史。查体:BP130/80mmHg,脉搏70次/分,两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。心率85次/分,律不齐,心前区可闻及舒张期杂音,双下肢水肿。为明确诊断应进一步做哪些检查(    )

    A.血常规

    B.ECG

    C.胸片

    D.心脏彩超

    E.心肌酶

    F.血培养

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  • 6案例:男,27岁,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,皮肤、眼结膜有出血点,高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。采取的主要治疗措施为(    )

    A.糖皮质激素

    B.大剂量抗生素

    C.动脉扩张剂

    D.强心剂

    E.利尿剂

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  • 7案例:男,27岁,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,皮肤、眼结膜有出血点,高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。患者突然出现腰痛、肉眼血尿,最可能的原因是(    )

    A.并发急性肾炎

    B.并发急性膀胱炎

    C.并发肾血管栓塞

    D.并发急性肾衰竭

    E.并发肾梗死

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  • 8案例:患者女性,34岁,间断低热2个月,风心病史5年,胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及4/6级收缩期杂音,向左腋下传导。应考虑下列哪一诊断(    )

    A.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂

    B.二尖瓣狭窄合并腱索断裂

    C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

    D.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎

    E.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

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  • 9案例:患者女性,34岁,间断低热2个月,风心病史5年,胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及4/6级收缩期杂音,向左腋下传导。下列哪项检查对明确诊断最重要(    )

    A.血常规

    B.血气分析

    C.血培养

    D.心电图

    E.胸片

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  • 10案例:患者,男性,25岁,患有先天性心脏病,室间隔缺损,3周来低热、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查:血压110/70mmHg;心界不大,心率100次/min,律整;肺(-),肝未及,脾肋下2cm。化验:Hb90g/L,WBC12×109/L,红细胞沉降40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20/HP。下列哪项可帮助确诊发热原因(    )

    A.胸片

    B.多次血培养

    C.超声心动图检查确定心脏病性质

    D.尿培养

    E.痰培养

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