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案例:女性,45岁。胸闷心悸8年余,加重伴咳嗽,双下肢水肿1月余,既往有风湿热病史。查体:BP130/80mmHg,脉搏70次/分,两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。心率85次/分,律不齐,心前区可闻及舒张期杂音,双下肢水肿。该病常见的并发症有(    )

发布时间:2020-11-13

A.心房纤颤

B.心力衰竭

C.肺水肿

D.栓塞

E.感染性心内膜炎

F.心包炎

试卷相关题目

  • 1案例:女性,45岁。胸闷心悸8年余,加重伴咳嗽,双下肢水肿1月余,既往有风湿热病史。查体:BP130/80mmHg,脉搏70次/分,两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。心率85次/分,律不齐,心前区可闻及舒张期杂音,双下肢水肿。病人血常规WBC18.0×109/L,ECG示心房纤颤。胸片示梨形心,双肺纹理粗乱。心脏彩超示二尖瓣狭窄并出现瓣膜钙化。二尖瓣瓣口面积1.0cm2。该病人诊断考虑为(    )

    A.亚急性感染性心内膜炎

    B.急性感染性心内膜炎

    C.肺源性心脏病

    D.心肌炎

    E.心包炎

    F.风湿性心脏病

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  • 2案例:女性,45岁。胸闷心悸8年余,加重伴咳嗽,双下肢水肿1月余,既往有风湿热病史。查体:BP130/80mmHg,脉搏70次/分,两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。心率85次/分,律不齐,心前区可闻及舒张期杂音,双下肢水肿。为明确诊断应进一步做哪些检查(    )

    A.血常规

    B.ECG

    C.胸片

    D.心脏彩超

    E.心肌酶

    F.血培养

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  • 3案例:男性,45岁。诊断风心,二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤,要求电复律治疗入院。维持窦性心律的药物应用多少时间方可减量(    )

    A.3天后

    B.1个月后

    C.1~2周后

    D.半年后

    E.1年后

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  • 4案例:男性,45岁。诊断风心,二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤,要求电复律治疗入院。复律成功后,首选哪种药物维持窦性心律(    )

    A.洋地黄

    B.胺碘酮

    C.维拉帕米

    D.β受体阻滞剂

    E.普罗帕酮(心律平)

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  • 5案例:男性,45岁。诊断风心,二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤,要求电复律治疗入院。[假设信息]若本例有栓塞既往史,在考虑作电复律时下列哪项做法是正确的(    )

    A.复律前后应用华法林治疗各2周

    B.复律前应用华法林治疗2周

    C.复律后应用华法林治疗2周

    D.复律前后用阿司匹林和双嘧达莫(潘生丁)2周

    E.不需应用药物

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  • 6案例:女性,45岁。胸闷心悸8年余,加重伴咳嗽,双下肢水肿1月余,既往有风湿热病史。查体:BP130/80mmHg,脉搏70次/分,两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。心率85次/分,律不齐,心前区可闻及舒张期杂音,双下肢水肿。该患者下一步治疗(    )

    A.硝酸酯类药物

    B.抗凝药

    C.静脉注射西地兰

    D.他汀类药物

    E.利尿剂

    F.病情稳定后择期行二尖瓣置换术

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  • 7案例:男,27岁,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,皮肤、眼结膜有出血点,高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。下列哪项检查有助于确诊(    )

    A.血常规

    B.尿常规

    C.心电图

    D.红细胞沉降率

    E.心脏超声

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  • 8案例:男,27岁,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,皮肤、眼结膜有出血点,高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。出现下列哪种体征可确诊亚急性感染性心内膜炎(    )

    A.肝脾肿大

    B.主动脉瓣区新出现的哈气样杂音

    C.杵状指

    D.双肺底湿啰音

    E.Osler结节

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  • 9案例:男,27岁,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,皮肤、眼结膜有出血点,高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。采取的主要治疗措施为(    )

    A.糖皮质激素

    B.大剂量抗生素

    C.动脉扩张剂

    D.强心剂

    E.利尿剂

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  • 10案例:男,27岁,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,皮肤、眼结膜有出血点,高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。患者突然出现腰痛、肉眼血尿,最可能的原因是(    )

    A.并发急性肾炎

    B.并发急性膀胱炎

    C.并发肾血管栓塞

    D.并发急性肾衰竭

    E.并发肾梗死

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