位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学肾内科学习题61

某男,69岁,双下肢浮肿4个月,4个月前查Hb150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。为明确病因,检查首选(    )

发布时间:2020-11-13

A.肝脏B超

B.下腔静脉彩超

C.腹水培养

D.大便虫卵检查

E.腹部X线检查

试卷相关题目

  • 1患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。如果在激素和CTX正规治疗2个月后突发高热,胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出,呈毛玻璃状,血常规示白细胞正常,嗜酸性粒细胞增加,淋巴细胞减少,病原体考虑为(    )

    A.卡氏肺囊虫

    B.细菌

    C.真菌

    D.结核

    E.支原体

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  • 2女性,30岁,因下肢浮肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血清白蛋白32g/L。下列何种治疗暂不考虑(    )

    A.糖皮质激素

    B.细胞毒类药物

    C.中医中药

    D.青霉素治疗

    E.以上都不是

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  • 3女性,38岁,“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。重点做哪些检査(    )

    A.补体C3、C4

    B.ds-DNA

    C.Sm抗体

    D.抗“O”

    E.红细胞沉降率

    F.感染筛查

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  • 4男性,60岁,货车司机,既往体健,有吸烟史30年,因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg,查尿常规示PRO(+++),RBC15~20/HP,Cr168μmol/L,BUN9.5mmol/L,血常规示轻度贫血,给予利尿剂口服,浮肿无明显好转,来我院门诊就诊。如果该病人抗GBM抗体(+),ANCA(-),肾活检最可能的荧光免疫病理结果是(    )

    A.IgG和补体C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布

    B.IgG和补体C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

    C.IgG和补体C3呈粗颗粒状沉积于肾小球基底膜

    D.IgG和补体C3呈细颗粒状状沿肾小球毛细血管壁分布

    E.IgG和补体C3在肾小球受累节段呈团块状沉积

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  • 5男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”关于血浆置换疗法的作用,不正确的是(    )

    A.清除血循环中的抗原

    B.清除血循环中的抗体

    C.清除血循环中多余的水分

    D.清除血循环中的免疫复合物

    E.清除血循环中的炎症介质

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  • 6男,35岁,下肢水肿2周,血压28/14kPa,尿蛋白+++,红细胞10~15/HP,尿糖+,血肌酐160μmol/L,血白蛋白32g/L。经足量糖皮质激素治疗8周,病情无好转,进一步治疗为(    )

    A.延长激素疗程

    B.加用中药(雷公藤)

    C.加用抗凝药(肝素)

    D.加用解聚药(潘生丁)

    E.加用环磷酰胺

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  • 7女性,36岁。下肢浮肿3周,血压200/100mmHg,尿蛋白+++,红细胞15~20/HP,血Cr156μmol/L,血白蛋白34g/L。暂不考虑哪种治疗措施(    )

    A.中医治疗

    B.糖皮质激素

    C.细胞毒素药物

    D.青霉素治疗

    E.环孢素A

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  • 8男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg,至第11周蛋白尿又增至6g/d,下列哪项考虑是错误的(    )

    A.可能有潜在感染灶

    B.可能有肾静脉血栓形成

    C.可能对激素出现依赖

    D.可能为不规则服用激素或自行停用激素

    E.以上都不是

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  • 9女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常是否使用糖皮质激素取决于(    )

    A.感染是否已经控制

    B.肾组织中是否有新月体

    C.尿蛋白定量

    D.血尿程度

    E.使用止血药

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  • 10女性,32岁,发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+),镜检红细胞10~20/HP,血压125~135/80~90mmHg,肾功正常,3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6~1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热,次日出现肉眼血尿,口服抗生素咽痛好转,尿常规仍为Pro(++),RBC12个/HP,复查肾功BUN为10.4mmol/L,Cr为345μmol/L。如果甲强龙冲击治疗半个月后BUN降至11.8mmol/L,Cr降至180μmol/L,复査24小时尿蛋白定量2.7g,继续给予哪些维持治疗(    )

    A.1mg/kg强的松口服

    B.甲基强的松龙冲击

    C.环磷酰胺冲击

    D.ACEI+ARB

    E.中药治疗

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