男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5*109/L，分叶72%，淋巴26%.，嗜酸2%，尿常规正常。为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是（    ）

试卷相关题目

• 1男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析Pa026.7kPa(50mmHg)，PaC026.7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择（    ）

  A.吸气阻力锻炼

  B.双水平气道正压呼吸支持

  C.间歇正压呼吸支持

  D.呼气末正压呼吸支持

  E.体外负压呼吸支持

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• 2男性，67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善，但气急，咳嗽较前明显加剧，痰白黏不爽。体检:患者静息状态下气平，无发绀，两肺散在哮鸣音。对于止咳祛痰，下列药物中哪种比较合适（    ）

  A.右美沙芬

  B.喷托维林（咳必清）

  C.氯化胺棕色合剂

  D.可待因

  E.糜蛋白酶雾化吸入

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• 3男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检:静息气平，无发绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。反映肺功能损害的最终综合性指标应是（    ）

  A.肺泡通气量

  B.弥散量

  C.肺活量占预计值％

  D.动脉血气分析

  E.最大通气量占预计值％

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• 4患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年，胸闷活动后气短6年肺功能检查最可能的结果是（    ）

  A.限制性通气功能障碍

  B.弥散功能正常

  C.阻塞性通气功能障碍

  D.肺通气功能正常

  E.肺通气功能正常而激发试验阳

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• 5老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析:pH7.335，PaC0278mmHg，Pa0250mmHg，HC03-34mmol/L。根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡（    ）

  A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

  C.慢性呼吸性酸中毒

  D.慢性呼吸性碱中毒

  E.代谢性碱中毒

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• 6男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体:桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体:右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症（    ）

  A.急性心肌梗死

  B.自发性气胸

  C.急性肺栓塞

  D.干性胸膜炎

  E.肺不张

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• 7男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1%:50%下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值（    ）

  A.潮气量

  B.肺活量

  C.动脉血氧分压

  D.残气量及残气量/肺总量（％)

  E.每分钟静息通气量

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• 8患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是（    ）

  A.长期咳、痰、喘史

  B.桶状胸或过清音

  C.胸部X线片示肺透明度增加

  D.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加

  E.心电图示低电压

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• 9男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩异丙托溴铵最常见的副作用为（    ）

  A.心悸

  B.手抖

  C.排尿困难

  D.腹泻

  E.失眠

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• 10男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。确诊最有价值的辅助检查是（    ）

  A.B型超声显像

  B.心电图

  C.X线透视或摄片

  D.MRI

  E.核素肺扫描

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