试卷相关题目
- 1结核性渗出性胸膜炎,胸腔穿刺排液时,下列哪项是错误的( )
A.严格无菌操作
B.抽液不宜过快,过多
C.穿刺位置应在肋骨上缘
D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液
E.抽液后胸腔内可以不用药
开始考试点击查看答案 - 2感染性胸膜炎最常见的病原菌是( )
A.肺炎链球菌
B.溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.结核杆菌
E.绿脓杆菌
开始考试点击查看答案 - 3对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,此时应对胸液作何检查以明确病因( )
A.需氧菌和真菌培养
B.涂片革兰染色和抗酸染色体检菌
C.找寄生虫卵
D.查瘤细胞
E.厌氧菌培养
开始考试点击查看答案 - 4男性,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,最重要的附加治疗是( )
A.休息和营养
B.胸腔抽液,早期每周至少2次
C.胸腔注入抗结核药物
D.胸腔注入地塞米松
E.肋间插管引流
开始考试点击查看答案 - 5结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是( )
A.胸痛程度
B.胸水细胞学和细菌学检查
C.胸水CEA测定
D.胸水生长速度
E.胸水颜色
开始考试点击查看答案 - 6男性,48岁。因寒战、高热、右侧胸痛,伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出,除积极抗生素治疗外,应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流( )
A.胸水pH≤7.20
B.胸水细胞数≥10×106/L
C.胸水蛋白含量≥40g/L
D.胸水糖含量≥2.24mmol/L
E.胸水细菌培养阳性
开始考试点击查看答案 - 7女性,39岁。发热、千咳、胸痛20天,近1周气促,查体:右第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管左移。胸水:粘蛋白试验(+),蛋白29g/L,细胞总数700*109/L,RBC4*109/L,LDH400U/L,胸水ADA>45,下列哪项是最重要的治疗措施( )
A.立即穿刺抽液
B.使用大量青霉素
C.使用异烟肼,利福平加吡嗪酰胺
D.使用地塞米松
E.使用阿霉素或顺钼胸腔内注人
开始考试点击查看答案 - 8男性,32岁。既往有类风湿性关节炎史,口服激素治病,因发热,胸痛,气急逐渐加重半个月入院,胸水为草黄色,李凡他试验(+),比重1.024,白细胞300×106/L,淋巴细胞60%,X线胸片右胸腔中等量积液,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是( )
A.癌性胸腔积液
B.风湿性胸膜炎
C.漏出性胸腔积液
D.化脓性胸膜炎
E.结核性渗出性胸膜炎
开始考试点击查看答案 - 9男,39岁,吸烟史15年。发热2周(37.5℃~38℃:),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是( )
A.支原体肺炎
B.浸润型肺结核
C.支气管肺癌
D.肺炎链球菌肺炎
E.结核性胸膜炎
开始考试点击查看答案 - 10女,28岁,午后低热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8*109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65。最可能的诊断是( )
A.癌性胸腔积液
B.肺栓塞并胸腔积液
C.细菌性肺炎伴胸膜炎
D.化脓性胸膜炎
E.结核性胸膜炎
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