位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学呼吸内科学(含结核病学)习题41

男性,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,最重要的附加治疗是(    )

发布时间:2020-11-13

A.休息和营养

B.胸腔抽液,早期每周至少2次

C.胸腔注入抗结核药物

D.胸腔注入地塞米松

E.肋间插管引流

试卷相关题目

  • 1结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是(    )

    A.胸痛程度

    B.胸水细胞学和细菌学检查

    C.胸水CEA测定

    D.胸水生长速度

    E.胸水颜色

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  • 2女性,22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件(前提)应为(    )

    A.胸水量大

    B.预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护

    C.高热

    D.伴有其他浆膜炎

    E.肺内有病灶

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  • 3下列哪项是渗出液产生机制(    )

    A.胸膜毛细血管通透性增加

    B.血浆胶体渗透压降低

    C.胸膜毛细血管静水压增高

    D.毛细血管胶体渗透压降低

    E.胸膜毛细血管静水压降低

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  • 4男性,25岁。因发热、右侧胸痛3天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液,细胞分类单核细胞占0.8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持(    )

    A.X线胸片显示肺内病变

    B.胸水pH降低

    C.结核菌素阳性反应

    D.胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高

    E.胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高

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  • 5渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是(    )

    A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

    B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

    C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

    D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流

    E.异烟肼、利福平

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  • 6对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,此时应对胸液作何检查以明确病因(    )

    A.需氧菌和真菌培养

    B.涂片革兰染色和抗酸染色体检菌

    C.找寄生虫卵

    D.查瘤细胞

    E.厌氧菌培养

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  • 7感染性胸膜炎最常见的病原菌是(    )

    A.肺炎链球菌

    B.溶血性链球菌

    C.金黄色葡萄球菌

    D.结核杆菌

    E.绿脓杆菌

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  • 8结核性渗出性胸膜炎,胸腔穿刺排液时,下列哪项是错误的(    )

    A.严格无菌操作

    B.抽液不宜过快,过多

    C.穿刺位置应在肋骨上缘

    D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液

    E.抽液后胸腔内可以不用药

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  • 9胸腔积液体征不包括(    )

    A.肺下界降低

    B.语颤减弱

    C.叩诊浊音

    D.呼吸音减弱

    E.胸廓饱满

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  • 10男性,48岁。因寒战、高热、右侧胸痛,伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出,除积极抗生素治疗外,应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流(    )

    A.胸水pH≤7.20

    B.胸水细胞数≥10×106/L

    C.胸水蛋白含量≥40g/L

    D.胸水糖含量≥2.24mmol/L

    E.胸水细菌培养阳性

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