男性，50岁，畏寒，高热10天，咳多量痰，为脓性T39.5℃，WBC15.4×109/L，右肺上中叩诊浊音，可闻及湿啰音。曾有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面，诊断首先考虑为（    ）

试卷相关题目

• 1某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多、味臭，胸片右下肺示大片致密阴影，阴影中有空洞及液平，白细胞18×109／L，该病例的诊断是（    ）

  A.右下肺炎球菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.支气管扩张，继发肺脓肿

  D.阿米巴肺脓肿

  E.肺结核继发肺脓肿

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• 2男性，60岁，血源性肺脓肿患者，突然出现左胸痛，继之呼吸困难，查体：口唇发绀，气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生的是（    ）

  A.急性心肌梗死

  B.肺梗死

  C.自发性气胸

  D.急性左心衰竭

  E.阻塞性肺不张

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• 3男性，60岁。因胃癌行胃大部切除，手术后第3天起高热，寒战，咳嗽，少量黄脓痰，左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌，药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的（    ）

  A.头孢他啶（复达欣）

  B.万古霉素

  C.利福平

  D.环丙沙星

  E.亚胺培南

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• 4男性，62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热，咳嗽黄脓痰就诊，痰略有臭味。x线示左下肺脓肿。痰涂片革兰染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长。其最可能的病原体是（    ）

  A.铜绿假单胞菌

  B.厌氧菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.结核分枝杆菌

  E.流感嗜血杆菌

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• 5女，50岁，右下肺脓肿，内科积极治疗4个月，症状改善，胸片有3cm大小厚壁空洞，下一步治疗应首选（    ）

  A.气管内给药

  B.体位引流

  C.经纤支镜灌洗吸引

  D.继续抗生素治疗

  E.胸外科手术

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• 6下面哪项不是肺动脉栓塞典型心电图的改变（    ）

  A.SⅠQⅢTⅡ

  B.电轴显著右偏

  C.极度顺钟向转位

  D.右束支传导阻滞

  E.V4~V6出现病理性Q波

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• 7肺栓塞导致低血压或休克的机制是（    ）

  A.右心房压力增加

  B.右心扩大致室间隔左移，使左心室受损

  C.肺动脉收缩，血流灌注减少

  D.右心血流量减少

  E.回心血量减少

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• 8关于肺栓塞定义错误的是（    ）

  A.肺动脉广泛阻塞时可以导致急性左心衰竭

  B.是肺栓塞的常见类型

  C.是肺栓塞的一种类型

  D.引起肺栓塞的血栓主要来源是深静脉血栓形成

  E.英文缩写是PTE

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• 9男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次／min，P2＞A2：。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHgh，PaO230mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是（    ）

  A.肺动脉栓塞

  B.急性左心衰

  C.ARDS

  D.重症肺炎

  E.急性心肌梗死

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• 10患者，男，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽咳痰，其可能的诊断为（    ）

  A.肺动脉血栓形成

  B.肺动脉血栓栓塞

  C.肺动脉脂肪栓塞

  D.肺血流量增加

  E.肺动脉狭窄

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