男性，60岁。因胃癌行胃大部切除，手术后第3天起高热，寒战，咳嗽，少量黄脓痰，左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌，药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的（    ）

试卷相关题目

• 1男性，62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热，咳嗽黄脓痰就诊，痰略有臭味。x线示左下肺脓肿。痰涂片革兰染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长。其最可能的病原体是（    ）

  A.铜绿假单胞菌

  B.厌氧菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.结核分枝杆菌

  E.流感嗜血杆菌

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• 2女，50岁，右下肺脓肿，内科积极治疗4个月，症状改善，胸片有3cm大小厚壁空洞，下一步治疗应首选（    ）

  A.气管内给药

  B.体位引流

  C.经纤支镜灌洗吸引

  D.继续抗生素治疗

  E.胸外科手术

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• 3血源性肺脓肿好发部位最多见于（    ）

  A.右上叶后段

  B.左下叶背段

  C.左下叶背段

  D.下叶基底段

  E.两肺外周部

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• 4不是肺脓肿手术指征的是（    ）

  A.急性肺脓肿

  B.反复大咯血

  C.支气管胸膜瘘

  D.合并支气管扩张

  E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿

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• 5右肺下叶背段肺脓肿应采取下列哪种体位引流（    ）

  A.左侧卧位

  B.右侧卧位

  C.头低仰卧位

  D.头低俯卧位

  E.坐位

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• 6男性，60岁，血源性肺脓肿患者，突然出现左胸痛，继之呼吸困难，查体：口唇发绀，气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生的是（    ）

  A.急性心肌梗死

  B.肺梗死

  C.自发性气胸

  D.急性左心衰竭

  E.阻塞性肺不张

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• 7某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多、味臭，胸片右下肺示大片致密阴影，阴影中有空洞及液平，白细胞18×109／L，该病例的诊断是（    ）

  A.右下肺炎球菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.支气管扩张，继发肺脓肿

  D.阿米巴肺脓肿

  E.肺结核继发肺脓肿

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• 8男性，50岁，畏寒，高热10天，咳多量痰，为脓性T39.5℃，WBC15.4×109/L，右肺上中叩诊浊音，可闻及湿啰音。曾有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面，诊断首先考虑为（    ）

  A.肺炎

  B.肺脓肿

  C.肺癌伴感染

  D.肺结核空洞形成

  E.肺大泡合并感染

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• 9下面哪项不是肺动脉栓塞典型心电图的改变（    ）

  A.SⅠQⅢTⅡ

  B.电轴显著右偏

  C.极度顺钟向转位

  D.右束支传导阻滞

  E.V4~V6出现病理性Q波

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• 10肺栓塞导致低血压或休克的机制是（    ）

  A.右心房压力增加

  B.右心扩大致室间隔左移，使左心室受损

  C.肺动脉收缩，血流灌注减少

  D.右心血流量减少

  E.回心血量减少

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