位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学风湿与临床免疫学习题51

女性,36岁,近2年脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫,保暖后恢复正常,两颊部有红斑,查尿蛋白(++)为了进一步确诊,进行下列哪一项检査最有确诊意义(    )

发布时间:2020-11-13

A.ANA阳性

B.RF(+)、ESR增快

C.抗ds-DNA抗体(+)、抗SM抗体(+)

D.狼疮细胞阳性

E.高滴度RNP抗体

试卷相关题目

  • 1女性,26岁。腕踝关节疼痛半年,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑,于某年7月就诊。体检:头发稀疏,面颈部有不规则圆形皮损,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,肝肋下0.5cm,脾肋下刚及。化验:LE细胞阳性,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断患者发病可能与下列因素有关,除了(    )

    A.家族性遗传因素

    B.雌性激素水平过高

    C.紫外线照射

    D.普鲁卡因酰胺、苯妥英钠等药物

    E.某些细菌感染

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  • 2女性,24岁,高热、关节痛半月,浮肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。Hb80g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr400μmol/L对诊断帮助最小的检査项目是(    )

    A.ANA

    B.抗RNP抗体

    C.抗Sm抗体

    D.抗dsDNA抗体

    E.抗SSA抗体

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  • 3女性,32岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检査。医生在问病史时得知,夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。从实验室角度看,下列哪项有确诊价值(    )

    A.ANA阳性、RF阳性

    B.Coombs试验阳性、LE细胞阳性

    C.抗RNP抗体阳性、低补体血症

    D.抗Sm抗体阳性、抗dsDNA抗体阳性

    E.抗SSA抗体阳性、抗SSB抗体阳性

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  • 4女性33岁,平素健康,2年前于分娩后感疲劳,未就诊,近1个月劳累后症状加重,化验:血常规正常,尿常规提示红细胞管型,红细胞沉降率35mm/h,ANA1:320,胸片提示双侧肋膈角变钝。下列检査对明确诊断最有帮助的是(    )

    A.24小时尿蛋白定量检测,了解肾脏受累情况

    B.胸部CT,了解肺部及胸膜腔病变

    C.抗dsDNA抗体

    D.血清补体水平检测

    E.免疫球蛋白

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  • 5女性38岁,日晒后出现面部红斑,无痛痒感觉,无发热,化验血常规提示:WBC3.0×109/L,PLT65×109/L,红细胞沉降率55mm/h,尿蛋白0.3g/L。最可能的诊断是(    )

    A.白血病

    B.系统性红斑狼疮

    C.肾小球肾炎

    D.过敏性紫癜

    E.盘状狼疮

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  • 6女性,25岁,皮疹、呼吸困难半年,加重伴高热1周,辅助检查示尿蛋白1.0g/L,超声心动检査示肺动脉高压,患者1天前无明显诱因突发抽搐,10min后自行缓解,头颅CT检査未见明显异常患者最可能的诊断是(    )

    A.中枢神经系统感染

    B.结核性脑膜脑炎

    C.系统性红斑狼疮伴中枢神经系统受累

    D.肥厚性心肌病伴心功能不全

    E.皮肌炎

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  • 730岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检:体温38℃,面部浮肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。通过治疗病情好转出院,医生告诉病人出院后的预防康复措施,下列哪项不正确(    )

    A.避免妊娠

    B.适当参加运动,加强日光浴,增强体质

    C.避免应用肾损害药物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物

    D.避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药

    E.定期门诊随访

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  • 8男性,23岁。不规则发热1个月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。化验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。下列哪项检查有助于确立诊断(    )

    A.关节X线摄片、滑膜液检查

    B.抗dsDNA抗体检查

    C.肌电图、肌肉活检

    D.肾功能测定、肾穿刺活检

    E.免疫球蛋白、红细胞沉降率测定

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  • 9女性,21岁,6个月来低热,2周前血尿,尿沉渣RBC满视野/HP,80%为变形红细胞。尿蛋白(++)。面部及四肢有皮疹。血压150/90mmHg。白细胞3.0×109/L,血浆Alb3.6g/L,Scr80μmol/L,IgG18.2g/L,C30.58g/L,ANA1:640,患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮假设此病例为Ⅳ型狼疮肾炎,其治疗的原则是(    )

    A.用抗生素

    B.止血药

    C.生白细胞药

    D.激素加CTX

    E.细胞毒药物

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  • 10女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近1周全身浮肿、尿少住院,X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,网织红细胞0.20(20%),血小板60×109/L,抗dsDNA抗体(+),红细胞沉降率110mm/1h。1周后病人出现黑便,隐血(++++),治疗首选是(    )

    A.继续上述治疗加止血药物

    B.停原来用药,给予环磷酰胺加止血药物

    C.停原来用药,给予环孢菌素加止血剂

    D.停止原来用药,只给止血剂

    E.中草药加止血剂

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