女性,32岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检査。医生在问病史时得知,夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。从实验室角度看,下列哪项有确诊价值( )
A.ANA阳性、RF阳性
B.Coombs试验阳性、LE细胞阳性
C.抗RNP抗体阳性、低补体血症
D.抗Sm抗体阳性、抗dsDNA抗体阳性
E.抗SSA抗体阳性、抗SSB抗体阳性
试卷相关题目
- 1女性33岁,平素健康,2年前于分娩后感疲劳,未就诊,近1个月劳累后症状加重,化验:血常规正常,尿常规提示红细胞管型,红细胞沉降率35mm/h,ANA1:320,胸片提示双侧肋膈角变钝。下列检査对明确诊断最有帮助的是( )
A.24小时尿蛋白定量检测,了解肾脏受累情况
B.胸部CT,了解肺部及胸膜腔病变
C.抗dsDNA抗体
D.血清补体水平检测
E.免疫球蛋白
开始考试点击查看答案 - 2女性38岁,日晒后出现面部红斑,无痛痒感觉,无发热,化验血常规提示:WBC3.0×109/L,PLT65×109/L,红细胞沉降率55mm/h,尿蛋白0.3g/L。最可能的诊断是( )
A.白血病
B.系统性红斑狼疮
C.肾小球肾炎
D.过敏性紫癜
E.盘状狼疮
开始考试点击查看答案 - 3女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间,有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L,尿蛋白(++),ANA1:80。为明确诊断首选的检查是( )
A.双手X线片
B.抗dsDNA抗体
C.HLA-B27
D.RF
E.骨髓涂片
开始考试点击查看答案 - 4女性,45岁,皮疹半年,加重伴高热1周,伴活动后轻度的呼吸困难,辅助检查提示:尿蛋白1.0g/L,超声心动检查提示肺动脉高压,患者1日前无明显诱因突发抽搐,10分钟后自行缓解,头颅CT检查未见异常表现。患者最可能的诊断是( )
A.中枢神经系统感染
B.结核性脑膜脑炎
C.系统性红斑狼疮伴中枢神经受累
D.肥厚型心肌病伴心功能不全
E.原发性肾病综合征
开始考试点击查看答案 - 5女性,20岁,近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133μmol/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,抗RNP(+)抗体。对判断病情活动性最有意义的检查是( )
A.血脂测定
B.血、尿β-微球蛋白定量
C.ANA滴度
D.抗dsDNA抗体
E.抗Sm
开始考试点击查看答案 - 6女性,24岁,高热、关节痛半月,浮肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。Hb80g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr400μmol/L对诊断帮助最小的检査项目是( )
A.ANA
B.抗RNP抗体
C.抗Sm抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗SSA抗体
开始考试点击查看答案 - 7女性,26岁。腕踝关节疼痛半年,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑,于某年7月就诊。体检:头发稀疏,面颈部有不规则圆形皮损,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,肝肋下0.5cm,脾肋下刚及。化验:LE细胞阳性,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断患者发病可能与下列因素有关,除了( )
A.家族性遗传因素
B.雌性激素水平过高
C.紫外线照射
D.普鲁卡因酰胺、苯妥英钠等药物
E.某些细菌感染
开始考试点击查看答案 - 8女性,36岁,近2年脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫,保暖后恢复正常,两颊部有红斑,查尿蛋白(++)为了进一步确诊,进行下列哪一项检査最有确诊意义( )
A.ANA阳性
B.RF(+)、ESR增快
C.抗ds-DNA抗体(+)、抗SM抗体(+)
D.狼疮细胞阳性
E.高滴度RNP抗体
开始考试点击查看答案 - 9女性,25岁,皮疹、呼吸困难半年,加重伴高热1周,辅助检查示尿蛋白1.0g/L,超声心动检査示肺动脉高压,患者1天前无明显诱因突发抽搐,10min后自行缓解,头颅CT检査未见明显异常患者最可能的诊断是( )
A.中枢神经系统感染
B.结核性脑膜脑炎
C.系统性红斑狼疮伴中枢神经系统受累
D.肥厚性心肌病伴心功能不全
E.皮肌炎
开始考试点击查看答案 - 1030岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检:体温38℃,面部浮肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。通过治疗病情好转出院,医生告诉病人出院后的预防康复措施,下列哪项不正确( )
A.避免妊娠
B.适当参加运动,加强日光浴,增强体质
C.避免应用肾损害药物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物
D.避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药
E.定期门诊随访
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