老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。下列哪项最有助于明确诊断( )
发布时间:2020-11-13
A.ANA、ENA酶谱
B.双手关节X线片
C.肌酶谱、双肺CT
D.ANCA
E.ESR
试卷相关题目
- 1中年女性,关节痛3个月,发热,泡沫尿,纳差,双手、双腿无力1个月,消瘦10斤。见蝶形红斑,双上睑红斑,上下肢近端肌力IV级,血红蛋白69g/L。血GPT88IU/L,GOT122IU/L,CK234IU/L,CK-MB34IU/L,可能合并( )
A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.皮肌炎
D.慢性肝病
E.慢性贫血
开始考试点击查看答案 - 2男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。紫色红斑。为明确诊断最佳辅助检查是( )
A.食管吞钡透视
B.皮肤狼疮带试验
C.AST和CPK检查
D.肌电图检查
E.皮肤肌肉活检
开始考试点击查看答案 - 3女性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,查红细胞沉降率47mm/第1小时末多发性肌炎的典型临床表现是( )
A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
B.四肢近端肌肉进行性肌力下降
C.四肢远端肌肉进行性肌力下降
D.四肢无力伴有视力障碍
E.四肢无力
开始考试点击查看答案 - 4女性患者,35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害,肌肉活检:肌横纹消失,肌纤维间可见炎症细胞该患者治疗首选药物是( )
A.糖皮质激素
B.氯喹
C.非甾体抗炎药
D.硫唑嘌呤
E.青霉胺
开始考试点击查看答案 - 545岁,女性,外阴口腔反复溃疡3年,结膜充血1个月来诊。查体:舌面上多个溃疡,黄色,较深,左眼充血,右侧4字征阳性。单纯口腔溃疡白塞病的治疗( )
A.激素
B.大剂量激素
C.环磷酰胺冲击
D.口腔溃疡散
E.雷公藤多甙
F.沙利度胺
开始考试点击查看答案 - 6男性,70岁,体型肥胖,右膝关节疼痛2年,下楼时明显,近1周出现右膝关节肿胀,活动明显受限,休息后疼痛有所好转,查体右膝关节浮髌试验(-)。患者最可能的诊断是( )
A.银屑病关节炎
B.强直性脊柱炎
C.痛风性关节炎
D.骨质疏症
E.骨关节炎
开始考试点击查看答案 - 7女性,55岁,双手指关节疼2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heberden结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显。此患者考虑诊断为( )
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.Reiter综合征
E.反应性关节炎
开始考试点击查看答案 - 8女性,65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,红细胞沉降率正常,RF(-)。以下各项中,对诊断最有帮助的辅助检查是( )
A.抗CCP抗体
B.AKA
C.双手关节X线检查
D.抗核抗体
E.免疫球蛋白及血清补体水平
开始考试点击查看答案 - 9女性,60岁,双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg,面部皮肤无褶皱,口周有沟纹。尿蛋白(++)(1.9g/d),尿RBC25~30/HP,Hb100g/L,血BUN20.8mmol/L,ANA阳性当病人出现恶心、呕吐、眼底出血时应考虑( )
A.急性肾衰
B.硬皮病肾危象
C.系统性红斑狼疮
D.恶性高血压
E.IgA肾病
开始考试点击查看答案 - 10女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN1mmol/L,Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病该例确诊后肺部的特征性改变应该是( )
A.肺动脉高压
B.胸膜炎
C.肺间质纤维化
D.肺栓塞
E.肺实变
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