案例:女性,50岁,因乏力、低热3个月,咳嗽、胸闷2周来诊,查体:T37.8℃,双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示双肺散在小结节影,双肺门淋巴结肿大。该患者还可能出现下列哪些表现( )
发布时间:2020-11-13
A.血沉增快
B.C反应蛋白升高
C.血白细胞升高
D.PPD试验强阳性
E.血清球蛋白减少
F.肺功能示限制性通气功能障碍
试卷相关题目
- 1案例:女性,50岁,因乏力、低热3个月,咳嗽、胸闷2周来诊,查体:T37.8℃,双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示双肺散在小结节影,双肺门淋巴结肿大。该患者行支气管肺泡灌洗检查,BALF中细胞数及分数可出现下列哪些变化( )
A.肺泡巨噬细胞增多
B.淋巴细胞百分比增加
C.CD4+/CD8+比值降低
D.CD4+/CD8+比值增高
E.中性粒细胞百分比增加
F.CD4+T淋巴细胞增多
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,50岁,因乏力、低热3个月,咳嗽、胸闷2周来诊,查体:T37.8℃,双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示双肺散在小结节影,双肺门淋巴结肿大。锁骨上窝淋巴结活检病理示非干酪性肉芽肿改变,血清血管紧张素转化酶活性升高。该患者最可能的诊断是( )
A.肺结核
B.肺癌
C.结节病
D.淋巴瘤
E.过敏性肺泡炎
F.肺硅沉着病
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,50岁,因乏力、低热3个月,咳嗽、胸闷2周来诊,查体:T37.8℃,双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示双肺散在小结节影,双肺门淋巴结肿大。下列哪些疾病可引起肺门淋巴结肿大( )
A.支气管肺炎
B.弥漫性泛细支气管炎
C.结节病
D.肺结核病
E.支气管肺癌
F.硅沉着病
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,49岁。因咳嗽、痰中带血、呼吸困难1周入院。既往健康,无结核病史。查体:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸23次/分,血压125/65mmHg。形体消瘦,精神差,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音增粗,可闻及散在性的中小水泡音,心率80次/分,律齐,无杂音,肝脾未扪及。实验室检查:血常规:Hb104g/L,WBC5.6×109/L,N0.66,L0.34,ESR50mm/h;肝功正常,AFP(-)。X线胸片示双肺散在大小不等、分布不均、部分边缘不清之结节影,大者约3.0cm×2.0cm,以中上肺野为主,少数呈片状融合,双肺门增大,左肋膈角变钝。关于结节病,以下描述正确的有哪些( )
A.一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病
B.多表现为一种自限性疾病
C.多数预后欠佳,但少数有自然缓解趋势
D.由未知抗原与机体免疫功能相互抗衡的结果
E.常侵犯肺、双侧肺门淋巴结
F.Kveim试验对结节病的诊断意义有限
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,49岁。因咳嗽、痰中带血、呼吸困难1周入院。既往健康,无结核病史。查体:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸23次/分,血压125/65mmHg。形体消瘦,精神差,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音增粗,可闻及散在性的中小水泡音,心率80次/分,律齐,无杂音,肝脾未扪及。实验室检查:血常规:Hb104g/L,WBC5.6×109/L,N0.66,L0.34,ESR50mm/h;肝功正常,AFP(-)。X线胸片示双肺散在大小不等、分布不均、部分边缘不清之结节影,大者约3.0cm×2.0cm,以中上肺野为主,少数呈片状融合,双肺门增大,左肋膈角变钝。该患者最后诊断是什么[提示:胸部CT示双肺上叶散在分布大小不等结节影,大者约2.0cm,结节边缘欠清,左肺下叶背段、外基底段见片状及结节影,双侧肺门淋巴结肿大,左侧胸膜后上部局限性增厚粘连。支气管镜活检病理报告:(左下叶背段肺组织)符合结节病。经一般对症支持治疗后出院,8个月后复查胸片示双肺病灶有明显吸收]( )
A.胸内结节病Ⅲ期
B.胸内结节病Ⅰ期
C.胸内结节病Ⅱ期
D.胸内结节病Ⅳ期
E.胸内结节病0期
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