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案例:男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3日,高热持续不退,咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠病原学诊断,最理想的标本来源是(    )

发布时间:2020-11-13

A.咳痰标本

B.咽拭子

C.经纤维支气管镜吸引标本

D.经气管吸引标本

E.经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本

试卷相关题目

  • 1案例:男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3日,高热持续不退,咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。该病例医院内获得性肺炎其最可能的病原体是(    )

    A.厌氧菌

    B.革兰阴性杆菌

    C.肺炎链球菌

    D.化脓性链球菌

    E.表皮葡萄球菌

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  • 2案例:男性,35岁。3日前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒、高热、咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率1O2次/分,律齐,心音强。该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效,此时抗菌治疗应选择(    )

    A.第一、二代头孢菌素或大环内酯类抗生素

    B.林可霉素联合庆大霉素

    C.碳青酶烯类抗生素

    D.多肽类抗生素

    E.具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

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  • 3案例:男性,35岁。3日前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒、高热、咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率1O2次/分,律齐,心音强。该病例经验性抗菌治疗应选择(    )

    A.青霉素联合链霉素

    B.青霉素

    C.庆大霉素

    D.林可霉素

    E.环丙沙星

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  • 4案例:男性,35岁。3日前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒、高热、咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率1O2次/分,律齐,心音强。该病例最可能的典型X线征象是(    )

    A.大叶实变

    B.支气管周围炎

    C.跨叶段的肺浸润

    D.肺叶浸润伴空洞形成

    E.散在多发性浸润

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  • 5案例:男性,35岁。3日前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒、高热、咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率1O2次/分,律齐,心音强。该病例最可能的诊断是(    )

    A.肺炎衣原体肺炎

    B.肺炎支原体肺炎

    C.肺炎链球菌肺炎

    D.流感嗜血杆菌肺炎

    E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

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  • 6案例:男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3日,高热持续不退,咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择(    )

    A.大剂量青霉素

    B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

    C.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素

    D.单一喹诺酮类

    E.第二代头孢菌素

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  • 7案例:男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3日,高热持续不退,咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。按上题经验性抗菌治疗无效,则下列措施中应首选(    )

    A.确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流

    B.改用新型“高档”抗生素

    C.加用抗真菌治疗

    D.呼吸道局部应用抗生素

    E.加用万古霉素

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