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案例:患者,28岁。5日前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3日前患者发热、寒战,体温最高39℃;伴咳嗽、黄色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/分,氧分压65mmHg,胸部CT示双肺多发斑片影。该患者最有可能是哪种致病菌感染(    )

发布时间:2020-11-13

A.葡萄球菌

B.肺炎克雷伯杆菌

C.流感嗜血杆菌

D.卡他莫拉菌

E.铜绿假单胞菌

试卷相关题目

  • 1案例:患者,28岁。5日前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3日前患者发热、寒战,体温最高39℃;伴咳嗽、黄色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/分,氧分压65mmHg,胸部CT示双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎,判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括以下哪项(    )

    A.年龄大于65岁

    B.意识状态

    C.尿素氮

    D.肌酐

    E.血压

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  • 2案例:男性,65岁,2日前洗澡受凉后感不适,自测体温38.5℃,干咳伴咽痛、胸闷,右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300年支,已戒烟10年。体检:一般情况好,口唇无发绀,心肺无阳性体征发现。白细胞0.9×109/L,中性粒细胞0.80。胸片示右心缘模糊影,右侧位片见右中叶片状阴影,呈尖端指向肺门的三角形,肺叶无明显收缩。治疗2周后,症状完全消失,1个月后X线复查病灶吸收不明显,中叶略显收缩。其处理方法是(    )

    A.再次应用抗菌治疗如口服喹诺酮类(如莫西沙星)

    B.纤维支气管镜检查

    C.经皮肺穿刺活检

    D.根据细菌培养再决定是否应用抗菌药物

    E.试用二丙酸倍氯米松气雾剂吸入以促进炎症吸收

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  • 3案例:男性,65岁,2日前洗澡受凉后感不适,自测体温38.5℃,干咳伴咽痛、胸闷,右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300年支,已戒烟10年。体检:一般情况好,口唇无发绀,心肺无阳性体征发现。白细胞0.9×109/L,中性粒细胞0.80。胸片示右心缘模糊影,右侧位片见右中叶片状阴影,呈尖端指向肺门的三角形,肺叶无明显收缩。经验性抗菌治疗,应选择(    )

    A.头孢他啶+阿米卡星

    B.环丙沙星+依替米星

    C.头孢曲松+克拉霉素

    D.青霉素+左氧氟沙星

    E.阿莫西林+多西环素

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  • 4案例:男性,65岁,2日前洗澡受凉后感不适,自测体温38.5℃,干咳伴咽痛、胸闷,右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300年支,已戒烟10年。体检:一般情况好,口唇无发绀,心肺无阳性体征发现。白细胞0.9×109/L,中性粒细胞0.80。胸片示右心缘模糊影,右侧位片见右中叶片状阴影,呈尖端指向肺门的三角形,肺叶无明显收缩。最可能的诊断是(    )

    A.右中叶肺炎

    B.中叶综合征

    C.阻塞性肺炎

    D.非典型病原体肺炎

    E.肺炎链球菌肺炎

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  • 5案例:女性,22岁,职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5〜38.3℃,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45日,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。若患者病情进一步发展,出现痰中带血,最恰当的处理是(    )

    A.可待因0.03g

    B.垂体后叶素5〜10U

    C.6-氨基己酸4〜6g

    D.10%葡萄糖酸钙10ml

    E.安静休息,避免紧张情绪

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  • 6案例:患者,28岁。5日前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3日前患者发热、寒战,体温最高39℃;伴咳嗽、黄色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/分,氧分压65mmHg,胸部CT示双肺多发斑片影。以下哪种药物对该致病菌最敏感(    )

    A.万古霉素

    B.莫西沙星

    C.亚胺培南

    D.青霉素

    E.阿奇霉素

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  • 7案例:男性,高中生。3日前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊,体温多在38℃左右,自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。白细胞7.6×109/L,中性粒细胞82%。根据病情,推测其最可能的病原体是(    )

    A.肺炎支原体

    B.流感病毒

    C.流感嗜血杆菌

    D.肺炎链球菌

    E.EB病毒

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  • 8案例:男性,高中生。3日前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊,体温多在38℃左右,自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。白细胞7.6×109/L,中性粒细胞82%。针对该病原体,选下列哪种抗生素效果较好(    )

    A.青霉素

    B.林可霉素

    C.氯霉素

    D.红霉素

    E.万古霉素

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  • 9案例:男性,高中生。3日前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊,体温多在38℃左右,自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。白细胞7.6×109/L,中性粒细胞82%。该病疗程一般多久(    )

    A.7日

    B.3日

    C.5〜7日

    D.7〜10日

    E.10〜14日

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  • 10案例:男性,30岁。受凉后出现畏寒、发热,咳铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片示左下肺大片密度高阴影。最可能的诊断是(    )

    A.金黄色葡萄球菌肺炎

    B.肺炎链球菌肺炎

    C.结核性胸膜炎

    D.肺癌合并阻塞性肺炎

    E.肺脓肿

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