案例:男性,45岁,因反复腰痛、右腿麻痛2个月入院。查体:腰椎向左侧弯,L4~5棘突间隙有压痛和叩击痛,右小腿外侧皮肤感觉减退,右下肢直腿抬高试验(+)。哪些治疗方法较适合该患者( )
发布时间:2020-11-13
A.理疗、按摩、牵引治疗
B.经后路椎间盘镜(MED)行L4~5髓核摘除术
C.开窗法行髓核摘除术
D.半椎板切除行L4~5髓核摘除
E.全椎板切除行髓核摘除术
F.后入路减压L4~5椎部盘切除+椎间Cage融合+椎弓根钉支架内固定
试卷相关题目
- 1案例:男性,45岁,因反复腰痛、右腿麻痛2个月入院。查体:腰椎向左侧弯,L4~5棘突间隙有压痛和叩击痛,右小腿外侧皮肤感觉减退,右下肢直腿抬高试验(+)。椎间盘突出的分类( )
A.前方突出
B.侧方突出
C.后方突出
D.全盘四周膨出
E.Schmorl结节
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,45岁,因反复腰痛、右腿麻痛2个月入院。查体:腰椎向左侧弯,L4~5棘突间隙有压痛和叩击痛,右小腿外侧皮肤感觉减退,右下肢直腿抬高试验(+)。椎间盘突出晚期可能发生哪些继发性病理改变( )
A.椎间盘突出物纤维化或钙化
B.椎间盘整个退变
C.神经根和马尾神经损害
D.黄韧带肥厚
E.继发性椎管狭窄
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,45岁,因反复腰痛、右腿麻痛2个月入院。查体:腰椎向左侧弯,L4~5棘突间隙有压痛和叩击痛,右小腿外侧皮肤感觉减退,右下肢直腿抬高试验(+)。根据以上资料,下述哪些疾病不能排除( )
A.腰椎间盘突出症
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎椎体肿瘤
D.腰椎结核
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,45岁,因反复腰痛、右腿麻痛2个月入院。查体:腰椎向左侧弯,L4~5棘突间隙有压痛和叩击痛,右小腿外侧皮肤感觉减退,右下肢直腿抬高试验(+)。为了明确诊断,需要做哪些常规检查( )
A.腰椎X线正侧位片
B.腰椎侧位动态位片
C.腰椎CT或CTM
D.腰椎MRI
E.腰椎穿刺及脑脊液检查
F.椎管造影
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,65岁,颈、肩、臂痛,双上肢麻木,胸部束带感,行走踩棉花感入院。无外伤史。查体:颈项僵硬,双上肢皮肤感觉减退,肌力Ⅳ级,肱二头肌反射、肱三头肌反射亢进,双上肢Hoffman征(+),双下肢膝反射、跟腱反射亢进,髌阵挛(+),踝阵挛(+),其余(-)。关于颈椎前路手术并发症下列叙述哪些是正确的( )
A.损伤喉返神经引起喝水呛咳
B.血肿压迫喉头、气管引起窒息
C.脊髓损伤引起截瘫
D.损伤食管引起食管瘘
E.植骨块脱落、内植物松脱
F.颈椎术后椎间隙感染
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,45岁,因反复腰痛、右腿麻痛2个月入院。查体:腰椎向左侧弯,L4~5棘突间隙有压痛和叩击痛,右小腿外侧皮肤感觉减退,右下肢直腿抬高试验(+)。腰椎间盘手术并发症( )
A.椎间隙感染
B.切口血肿
C.硬膜撕裂与脑脊液漏或脑脊液囊肿
D.神经根与马尾神经损伤
E.腹膜后大血管或脏器损伤
F.定位错误:遗留病变间隙或病变组织,减压不彻底
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体:腰椎轻度侧弯,L4-5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该患者应考虑( )
A.急性腰扭伤
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.腰肌筋膜炎
E.L3横突综合征
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体:腰椎轻度侧弯,L4-5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。该患者明确诊断,最有价值的辅助检查方法是( )
A.腰椎MRI检查
B.腰椎X线片检查
C.腰椎B超
D.肌电图检查
E.脊髓造影
开始考试点击查看答案 - 9案例:一般情况下,关于椎动脉。在颈部由下至上行进时,椎动脉首先进入的颈椎横突孔是( )
A.C6
B.C4
C.C2
D.C7
E.T1
开始考试点击查看答案 - 10案例:一般情况下,关于椎动脉。椎动脉进入颅内经过的结构是( )
A.枕骨大孔
B.棘孔
C.卵圆孔
D.破裂孔
E.微骨孔
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