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案例:男性,50岁,反复腰腿痛双下肢乏力3个月,有腰痛史40余年。查体:T36.7T℃,P80次/分;L4棘突压痛(+),双下肢伸足母肌力Ⅲ级,伸踝屈踝肌力Ⅲ级,小腿三头肌肌力Ⅲ级。穿刺活检报告为“骨巨细胞瘤”,下一步治疗方案哪些是对的(    )

发布时间:2020-11-13

A.手术治疗

B.化疗

C.手术+化疗

D.放射治疗

E.手术治疗+放射治疗

F.化疗+放射治疗

试卷相关题目

  • 1案例:男性,50岁,反复腰腿痛双下肢乏力3个月,有腰痛史40余年。查体:T36.7T℃,P80次/分;L4棘突压痛(+),双下肢伸足母肌力Ⅲ级,伸踝屈踝肌力Ⅲ级,小腿三头肌肌力Ⅲ级。X线提示L3~4椎体破坏呈肥皂泡样改变,椎体塌陷,椎间隙变窄;MRI提示L3~4水平硬膜囊受压,以下哪些诊断最有可能(    )

    A.L3~4椎体骨巨细胞瘤

    B.L3~4椎体转移瘤

    C.L3~4椎体恶性肿瘤

    D.L3~4椎体结核

    E.L3~4椎体骨软骨瘤

    F.骨髓瘤

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  • 2案例:男性,50岁,反复腰腿痛双下肢乏力3个月,有腰痛史40余年。查体:T36.7T℃,P80次/分;L4棘突压痛(+),双下肢伸足母肌力Ⅲ级,伸踝屈踝肌力Ⅲ级,小腿三头肌肌力Ⅲ级。为了明确诊断,还需进行哪些检查(    )

    A.腰椎正侧位、过伸过屈位X线片

    B.腰椎CT

    C.腰椎MRI

    D.腹部B超

    E.腰椎穿刺活检

    F.抽血查:ASO、ESR、AKP、ACP

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  • 3案例:男性,50岁,反复腰腿痛双下肢乏力3个月,有腰痛史40余年。查体:T36.7T℃,P80次/分;L4棘突压痛(+),双下肢伸足母肌力Ⅲ级,伸踝屈踝肌力Ⅲ级,小腿三头肌肌力Ⅲ级。根据以上资料,该患者有可能是下列哪些疾病(    )

    A.腰椎肿瘤

    B.腰椎转移瘤

    C.腰椎结核

    D.腰椎滑脱

    E.腰椎椎管狭窄

    F.腰椎间盘突出症

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  • 4案例:男性,55岁,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解,下床活动后明显加重,体重无明显下降。查体:双侧足背动脉搏动良好,双侧直腿抬高实验(-),右小腿外侧针刺觉减退,右侧姆背伸肌肌力Ⅳ级,余无阳性体征。最佳的手术治疗方法为(提示:X线及CT检查结果显示L4双侧峡部裂,L4~5水平右侧硬膜受压,腰椎MRI提示L4~S1,椎间盘均有明显退变性信号改变)(    )

    A.峡部修补融合术

    B.单纯椎板切除减压术

    C.后路L4~5椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术

    D.后路L4~S1,椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术

    E.前路L4~5椎间盘切除,椎间植骨融合术

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  • 5案例:男性,55岁,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解,下床活动后明显加重,体重无明显下降。查体:双侧足背动脉搏动良好,双侧直腿抬高实验(-),右小腿外侧针刺觉减退,右侧姆背伸肌肌力Ⅳ级,余无阳性体征。为明确诊断,可选的检查项目包括(    )

    A.腰椎正侧位X线

    B.腰椎动力位X线

    C.腰椎双斜位X线

    D.腰椎CT

    E.腰椎MRI

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  • 6案例:男性,50岁,反复腰腿痛双下肢乏力3个月,有腰痛史40余年。查体:T36.7T℃,P80次/分;L4棘突压痛(+),双下肢伸足母肌力Ⅲ级,伸踝屈踝肌力Ⅲ级,小腿三头肌肌力Ⅲ级。行X线检查提示为右桡骨下端骨折,右尺骨下端骨折,该病例诊断为(    )

    A.Barton骨折

    B.背侧Barton骨折

    C.掌侧Barton骨折

    D.Smith骨折

    E.Colles骨折

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  • 7案例:男性,50岁,反复腰腿痛双下肢乏力3个月,有腰痛史40余年。查体:T36.7T℃,P80次/分;L4棘突压痛(+),双下肢伸足母肌力Ⅲ级,伸踝屈踝肌力Ⅲ级,小腿三头肌肌力Ⅲ级。骨折手法复位后石膏固定的位置应为(    )

    A.中立位

    B.腕掌屈桡偏位

    C.腕掌屈尺偏位

    D.腕背伸尺偏位

    E.腕背伸桡偏位

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  • 8案例:男性,50岁,反复腰腿痛双下肢乏力3个月,有腰痛史40余年。查体:T36.7T℃,P80次/分;L4棘突压痛(+),双下肢伸足母肌力Ⅲ级,伸踝屈踝肌力Ⅲ级,小腿三头肌肌力Ⅲ级。关于桡骨下端说法下列哪项不正确(    )

    A.尺骨与腕骨构成关节

    B.桡骨茎突比尺骨茎突长约1.0cm

    C.桡骨下端关节面的掌倾角为10°~15°

    D.桡骨下端关节面的尺偏角为20°~25°

    E.桡骨下端指距腕关节3cm左右的桡骨部位

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  • 9案例:男性,56岁,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。行走50m出现下肢放射痛,休息减轻。检查腰部活动轻度受限,直腿抬高试验(+)。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是(    )

    A.腰肌劳损

    B.腰椎管狭窄症

    C.腰椎间盘突出症

    D.强直性脊柱炎

    E.腰椎结核

    F.腰椎肿瘤

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  • 10案例:男性,56岁,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。行走50m出现下肢放射痛,休息减轻。检查腰部活动轻度受限,直腿抬高试验(+)。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有左小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是(    )

    A.L1~2

    B.L2~3

    C.L3~4

    D.L4~5

    E.L5~S1

    F.S1神经根

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