案例：女性，55岁，右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月，行走及活动时有突然“卡住”感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可“解锁”，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验（+），研磨试验（+），回旋挤压实验（-），抽屉试验（-）。X线检查：未见明显阳性征象。首选的治疗方法是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，55岁，右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月，行走及活动时有突然“卡住”感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可“解锁”，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验（+），研磨试验（+），回旋挤压实验（-），抽屉试验（-）。X线检查：未见明显阳性征象。本病可能的诊断为（    ）

  A.类风湿关节炎

  B.一过性滑膜炎

  C.关节游离体

  D.外侧半月板损伤

  E.前交叉韧带损伤

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• 2案例：女性，33岁，职员，胫骨上端跪地伤，当时关节肿胀不明显，患者自觉屈膝坐位时关节可前后移动，但日常行走活动无碍。患者早期不应接受的治疗是（    ）

  A.手术重建

  B.大腿后群肌肉力量练习

  C.股四头肌肌肉力量练习

  D.石膏固定

  E.减少活动量

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• 3案例：女性，33岁，职员，胫骨上端跪地伤，当时关节肿胀不明显，患者自觉屈膝坐位时关节可前后移动，但日常行走活动无碍。该患者以下试验不会出现（+）的是（    ）

  A.塌陷试验

  B.后抽屉试验

  C.反向轴移试验

  D.恐惧试验

  E.磨髌试验

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• 4案例：女性，33岁，职员，胫骨上端跪地伤，当时关节肿胀不明显，患者自觉屈膝坐位时关节可前后移动，但日常行走活动无碍。患者最可能的诊断是（    ）

  A.髌骨骨折

  B.前交叉韧带断裂

  C.内侧副韧带断裂

  D.后交叉韧带断裂

  E.外侧副韧带断裂

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• 5案例：男性，足球运动员，比赛时与对方相撞，致右膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后2小时即出现严重关节血肿。受伤时曾听到破裂声，膝立即感到无力。如已确诊为急性前交叉韧带撕裂，则其治疗是（    ）

  A.单纯修复韧带

  B.作外侧髁顶端固定手术

  C.带血管蒂移位术并转移部分脂肪垫

  D.韧带修复和半腱肌腱或髂胫束转位术

  E.转移部分伸膝结构，即股四头肌、髌骨、髌韧带装置

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• 6案例：男性，21岁，踝关节旋后扭伤2小时，外侧肿胀、疼痛，可勉强行走。查体：外踝前方及下方软组织肿账，压痛明显，抽屉试验（+），内翻及外翻试验（-）。首先应该进行的实验室检查是（    ）

  A.踝关节造影

  B.B型超声

  C.MRI

  D.X线

  E.CT

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• 7案例：男性，21岁，踝关节旋后扭伤2小时，外侧肿胀、疼痛，可勉强行走。查体：外踝前方及下方软组织肿账，压痛明显，抽屉试验（+），内翻及外翻试验（-）。如果X线检查（-），最可能的诊断是（    ）

  A.外踝骨折

  B.内踝骨折

  C.外侧副韧带损伤

  D.内侧副韧带损伤

  E.下胫腓联合分离F:

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• 8案例：男性，21岁，6周前踢足球时扭伤左膝，疼痛至今未愈，行走时常有弹响和交锁。膝关节半月板的作用属下列哪一项（    ）

  A.润滑作用

  B.压力负荷

  C.不起作用

  D.保护作用

  E.承受通过膝关节的部分负荷

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• 9案例：男性，21岁，6周前踢足球时扭伤左膝，疼痛至今未愈，行走时常有弹响和交锁。诊断半月板损伤的依据是（    ）

  A.膝关节正侧位X线片

  B.有膝部外伤史及疼痛

  C.抽屉试验（+）

  D.麦氏试验（+）

  E.膝部CT

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• 10案例：男性，21岁，6周前踢足球时扭伤左膝，疼痛至今未愈，行走时常有弹响和交锁。初步诊断为半月板损伤，以下哪项检查无助于诊断（    ）

  A.关节过伸过屈试验

  B.关节间隙的压痛

  C.浮髌试验

  D.研磨试验

  E.McMurray试验

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