案例：女性，33岁，职员，胫骨上端跪地伤，当时关节肿胀不明显，患者自觉屈膝坐位时关节可前后移动，但日常行走活动无碍。患者最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，足球运动员，比赛时与对方相撞，致右膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后2小时即出现严重关节血肿。受伤时曾听到破裂声，膝立即感到无力。如已确诊为急性前交叉韧带撕裂，则其治疗是（    ）

  A.单纯修复韧带

  B.作外侧髁顶端固定手术

  C.带血管蒂移位术并转移部分脂肪垫

  D.韧带修复和半腱肌腱或髂胫束转位术

  E.转移部分伸膝结构，即股四头肌、髌骨、髌韧带装置

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• 2案例：男性，足球运动员，比赛时与对方相撞，致右膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后2小时即出现严重关节血肿。受伤时曾听到破裂声，膝立即感到无力。为了更好地明确诊断，重要的辅助检查是（    ）

  A.X线摄片检查

  B.B超检查

  C.CT检查

  D.MRI检查

  E.关节镜检查

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• 3案例：男性，足球运动员，比赛时与对方相撞，致右膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后2小时即出现严重关节血肿。受伤时曾听到破裂声，膝立即感到无力。如被诊断为前交叉韧带损伤，下列哪项检查是错误的（    ）

  A.X线摄片可（-）

  B.侧方应力试验（+）

  C.轴移试验（+）

  D.屈膝90°，前抽屉试验（+）

  E.Lachman试验（+）

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• 4案例：男性，足球运动员，比赛时与对方相撞，致右膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后2小时即出现严重关节血肿。受伤时曾听到破裂声，膝立即感到无力。经临床检查，考虑其诊断是（    ）

  A.内侧半月板损伤

  B.前交叉韧带损伤

  C.后交叉韧带损伤

  D.内侧副韧带损伤

  E.外侧副韧带损伤

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• 5案例：女性，45岁，外翻扭伤左膝1日，有关节错动感，关节当时未出现肿账，X线未见骨折表现。查体：关节内无积液，膝关节内侧压痛，以内上髁处明显，胫骨近端内侧无压痛。外翻试验（+）。患者应接受的治疗是（    ）

  A.手术治疗

  B.加强运动

  C.支具或石膏固定

  D.非甾体类消炎药

  E.理疗+肌肉力量训练

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• 6案例：女性，33岁，职员，胫骨上端跪地伤，当时关节肿胀不明显，患者自觉屈膝坐位时关节可前后移动，但日常行走活动无碍。该患者以下试验不会出现（+）的是（    ）

  A.塌陷试验

  B.后抽屉试验

  C.反向轴移试验

  D.恐惧试验

  E.磨髌试验

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• 7案例：女性，33岁，职员，胫骨上端跪地伤，当时关节肿胀不明显，患者自觉屈膝坐位时关节可前后移动，但日常行走活动无碍。患者早期不应接受的治疗是（    ）

  A.手术重建

  B.大腿后群肌肉力量练习

  C.股四头肌肌肉力量练习

  D.石膏固定

  E.减少活动量

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• 8案例：女性，55岁，右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月，行走及活动时有突然“卡住”感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可“解锁”，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验（+），研磨试验（+），回旋挤压实验（-），抽屉试验（-）。X线检查：未见明显阳性征象。本病可能的诊断为（    ）

  A.类风湿关节炎

  B.一过性滑膜炎

  C.关节游离体

  D.外侧半月板损伤

  E.前交叉韧带损伤

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• 9案例：女性，55岁，右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月，行走及活动时有突然“卡住”感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可“解锁”，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验（+），研磨试验（+），回旋挤压实验（-），抽屉试验（-）。X线检查：未见明显阳性征象。首选的治疗方法是（    ）

  A.交叉韧带重建术

  B.人工膝关节置换术

  C.口服镇痛消炎类药物

  D.关节镜检，游离体取出术

  E.关节镜检，半月板切除术

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• 10案例：男性，21岁，踝关节旋后扭伤2小时，外侧肿胀、疼痛，可勉强行走。查体：外踝前方及下方软组织肿账，压痛明显，抽屉试验（+），内翻及外翻试验（-）。首先应该进行的实验室检查是（    ）

  A.踝关节造影

  B.B型超声

  C.MRI

  D.X线

  E.CT

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