位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业妇产科分娩期并发症习题31

案例:28岁初产妇,妊娠39周临产,产程进展顺利。宫口开全1小时后胎心100~110次/分,儿头S+3,LOP,羊水粪染,考虑胎儿宫内窘迫,即低位产钳娩出女婴4000g。随之阴道有活动性鲜血流出约150ml,胎盘自娩,检查胎盘胎膜完整,但阴道仍出血多,色鲜红,伴血块约400ml,子宫轮廓清晰,质硬。应立即做哪项检查(    )

发布时间:2020-11-13

A.导尿,排空膀胱以保证宫缩好

B.再检查胎盘有无异常

C.检查宫颈有无裂伤或侧切有无延裂

D.探查宫腔有无胎盘残留

E.测血压脉搏及查凝血功能

试卷相关题目

  • 1案例:28岁初产妇,妊娠39周临产,产程进展顺利。宫口开全1小时后胎心100~110次/分,儿头S+3,LOP,羊水粪染,考虑胎儿宫内窘迫,即低位产钳娩出女婴4000g。随之阴道有活动性鲜血流出约150ml,胎盘自娩,检查胎盘胎膜完整,但阴道仍出血多,色鲜红,伴血块约400ml,子宫轮廓清晰,质硬。最可能的诊断是(    )

    A.宫缩乏力

    B.软产道损伤

    C.凝血功能障碍

    D.产程延长

    E.胎盘残留

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  • 2案例:24岁初产妇,妊娠39周,临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡。此患者产后检查胎盘,可能的阳性发现为(    )

    A.脐带附着于胎盘边缘,胎膜破口处有一主干血管破裂

    B.胎盘表面为一黄白色环,胎盘边缘薄弱破裂

    C.胎盘边缘有陈旧性凝血块附着

    D.胎盘呈马蹄状,并有副胎盘

    E.胎盘表面呈现紫色,有血块压迹

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  • 3案例:24岁初产妇,妊娠39周,临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡。此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项(    )

    A.产前诊断通过阴道检查来确诊

    B.取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞

    C.脐血流图

    D.彩色超声多普勒

    E.B超检查

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  • 4案例:24岁初产妇,妊娠39周,临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡。此产妇最可能的诊断是(    )

    A.重型胎盘早剥

    B.脐带帆状附着的前置血管破裂

    C.部分性前置胎盘

    D.胎盘边缘血窦破裂

    E.轮廓状胎盘

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  • 5案例:初产妇,因孕42+1周,缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴,体重3300g。胎儿娩出后3分钟,开始阴道少量流血;胎儿娩出20分钟时,出血量累计达400ml。经处理后子宫收缩强度改善不明显。产后2小时患者出现头晕乏力、口渴、颜面苍白,血压下降至85/40mmHg,心率102次/分。为了避免发生DIC,应立即(    )

    A.给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

    B.静脉给予林格液1000ml

    C.输全血800ml

    D.米索前列醇400μg舌下含服

    E.肌内注射阿托品1mg

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  • 6案例:28岁初产妇,妊娠39周临产,产程进展顺利。宫口开全1小时后胎心100~110次/分,儿头S+3,LOP,羊水粪染,考虑胎儿宫内窘迫,即低位产钳娩出女婴4000g。随之阴道有活动性鲜血流出约150ml,胎盘自娩,检查胎盘胎膜完整,但阴道仍出血多,色鲜红,伴血块约400ml,子宫轮廓清晰,质硬。以下何种情况不需处理(    )

    A.宫颈裂伤小于1cm,有活动出血

    B.会阴Ⅱ度裂伤

    C.会阴Ⅲ度裂伤

    D.宫颈裂伤小于1cm,无活动出血

    E.宫颈裂伤2cm

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  • 7案例:36岁初产妇,身高149cm,孕2产1,妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛,8小时前请助产士在家接产,2小时前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5%葡萄糖液250ml内静脉滴注,同时合谷穴注射缩宫素5U。不久,孕妇腹部剧痛,不缓解,疼痛难忍,呼叫不止。此时检查腹部,产妇最可能出现的是(    )

    A.下腹部出现凹陷,压痛明显

    B.腹部平直,触之僵硬

    C.右下腹部压痛、反跳痛

    D.腹部柔软,可扪及胎头

    E.出现阴道流血不止

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  • 8案例:36岁初产妇,身高149cm,孕2产1,妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛,8小时前请助产士在家接产,2小时前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5%葡萄糖液250ml内静脉滴注,同时合谷穴注射缩宫素5U。不久,孕妇腹部剧痛,不缓解,疼痛难忍,呼叫不止。助产士见胎儿仍未娩出,孕妇腹痛难忍,用力按压产妇腹部。20分钟后产妇突然感腹部剧烈阵痛,继之腹痛略缓解,随后腹痛加剧呈持续性,四肢无力,全身出冷汗,腹部有压痛、反跳痛。此时应诊断为(    )

    A.慢性阑尾炎急性发作

    B.处理不当引起肠穿孔

    C.胎盘早剥

    D.子宫破裂

    E.羊水栓塞

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  • 9案例:36岁初产妇,身高149cm,孕2产1,妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛,8小时前请助产士在家接产,2小时前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5%葡萄糖液250ml内静脉滴注,同时合谷穴注射缩宫素5U。不久,孕妇腹部剧痛,不缓解,疼痛难忍,呼叫不止。产妇体温37℃,血压60/20mmHg,脉搏126次/分,呼吸22次/分。一般状况差,面色苍白,表情淡漠,还可能出现(    )

    A.腹部膨隆,腹肌紧张,全腹明显压痛,腹壁下可触及胎儿肢体,腹部有震水音

    B.腹肌紧张,麦氏点明显压痛、反跳痛,无其他体征

    C.腹部膨隆,腹肌紧张,全腹明显压痛、反跳痛,腹穿可见脓性腹水

    D.经腹部可摸到缩小的子宫,胎儿位于子宫一侧

    E.可触及位于右下腹,胎背平坦朝前、肢体触不到、胎臀位于产妇上腹部,呈枕前位,胎心率正常

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  • 10案例:36岁初产妇,身高149cm,孕2产1,妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛,8小时前请助产士在家接产,2小时前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5%葡萄糖液250ml内静脉滴注,同时合谷穴注射缩宫素5U。不久,孕妇腹部剧痛,不缓解,疼痛难忍,呼叫不止。此时若进行阴道检查,阴道有少量鲜血流出,还可发现(    )

    A.先露很高,宫口开大5cm

    B.胎先露为胎头

    C.胎先露为右手

    D.胎先露为左手

    E.宫颈裂伤

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