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案例:10个月女婴,体重9kg,母乳喂养(母亲系素食主义者),因面色苍白3个月就诊,间断腹泻,原可站立,现坐不稳。查体:面色苍黄,略水肿,表情呆滞,肝肋下3cm,脾肋下1cm,血常规示 Hb 60g/L,RBC 2.5×1012/L,WBC 6.0×109/L,MCV 100fL,网织红细胞1.8%。引起本例贫血的病因是(    )

发布时间:2020-11-13

A.相关营养素添加不足

B.红细胞破坏增多

C.慢性肠道吸收不良

D.骨髓功能障碍

E.慢性肠道失血

试卷相关题目

  • 1案例:10个月女婴,体重9kg,母乳喂养(母亲系素食主义者),因面色苍白3个月就诊,间断腹泻,原可站立,现坐不稳。查体:面色苍黄,略水肿,表情呆滞,肝肋下3cm,脾肋下1cm,血常规示 Hb 60g/L,RBC 2.5×1012/L,WBC 6.0×109/L,MCV 100fL,网织红细胞1.8%。最可能的诊断是(    )

    A.营养性缺铁性贫血

    B.营养性巨幼细胞贫血

    C.再生障碍性贫血

    D.珠蛋白生成障碍性贫血

    E.蚕豆病

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  • 2案例:1岁女婴,母乳喂养,近3个月来面色渐苍白,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。查体:面色苍黄,略水肿,表情呆滞,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下1.0cm,脾未触及。最佳的治疗是(    )

    A.口服二价铁

    B.口服叶酸

    C.注射维生素B12

    D.注射铁剂

    E.口服血红素铁

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  • 3案例:1岁女婴,母乳喂养,近3个月来面色渐苍白,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。查体:面色苍黄,略水肿,表情呆滞,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下1.0cm,脾未触及。血常规示 Hb 80g/L,RBC 2.0×1012/L,WBC 6.0×109/L,MCV 98fL,白细胞有核分叶过多现象。最可能的诊断是(    )

    A.营养性缺铁性贫血

    B.营养性巨幼细胞贫血

    C.再生障碍性贫血

    D.珠蛋白生成障碍性贫血

    E.溶血性贫血

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  • 4案例:1岁女婴,母乳喂养,近3个月来面色渐苍白,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。查体:面色苍黄,略水肿,表情呆滞,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下1.0cm,脾未触及。对诊断最有价值的检查是(    )

    A.血清铁蛋白测定

    B.骨髓细胞学检查

    C.血红蛋白分析检查

    D.血清铁

    E.血叶酸和维生素B12

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  • 5案例:1岁女婴,母乳喂养,近3个月来面色渐苍白,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。查体:面色苍黄,略水肿,表情呆滞,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下1.0cm,脾未触及。为了进一步诊断,首选的检查应是(    )

    A.血红蛋白电泳

    B.血常规+红细胞形态

    C.骨髓细胞学检查

    D.肝功能

    E.血清铁蛋白

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  • 6案例:10个月女婴,体重9kg,母乳喂养(母亲系素食主义者),因面色苍白3个月就诊,间断腹泻,原可站立,现坐不稳。查体:面色苍黄,略水肿,表情呆滞,肝肋下3cm,脾肋下1cm,血常规示 Hb 60g/L,RBC 2.5×1012/L,WBC 6.0×109/L,MCV 100fL,网织红细胞1.8%。给予该患儿叶酸5mg口服每日3次,治疗2周后,贫血未改善,更显呆滞,可能的原因是(    )

    A.诊断错误

    B.未补充维生素C

    C.药物剂量不足

    D.选择药物不准确

    E.药物剂型不好

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  • 7案例:10个月女婴,体重9kg,母乳喂养(母亲系素食主义者),因面色苍白3个月就诊,间断腹泻,原可站立,现坐不稳。查体:面色苍黄,略水肿,表情呆滞,肝肋下3cm,脾肋下1cm,血常规示 Hb 60g/L,RBC 2.5×1012/L,WBC 6.0×109/L,MCV 100fL,网织红细胞1.8%。解决上述情况的最佳方法是(    )

    A.注射维生素B12

    B.补充铁剂

    C.改为注射叶酸治疗

    D.加维生素C

    E.增加叶酸剂量

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  • 8案例:11个月男婴,纯母乳喂养,未添加辅食,3个月出现进行性面色苍黄,智力及运动发育倒退,查体:表情呆滞,逗引不笑,舌颤,肺部未见异常,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血常规示 Hb 70g/L,MCV 985fL,MCH 34pg,MCHC 32%,网织红细胞0.5%,血清维生素B1286ng/L。诊断应考虑为(    )

    A.营养性缺铁性贫血

    B.维生素B12缺乏所致巨幼细胞贫血

    C.叶酸缺乏所致巨幼细胞贫血

    D.溶血性贫血

    E.再生障碍性贫血

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  • 9案例:11个月男婴,纯母乳喂养,未添加辅食,3个月出现进行性面色苍黄,智力及运动发育倒退,查体:表情呆滞,逗引不笑,舌颤,肺部未见异常,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血常规示 Hb 70g/L,MCV 985fL,MCH 34pg,MCHC 32%,网织红细胞0.5%,血清维生素B1286ng/L。如行骨髓穿刺检查,则骨髓象改变不符合的是(    )

    A.骨髓增生减低

    B.粒:红比值倒置

    C.各期幼红细胞均出现巨幼变

    D.细胞核发育落后于胞质

    E.巨核细胞有核过度分叶现象

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  • 10案例:11个月男婴,纯母乳喂养,未添加辅食,3个月出现进行性面色苍黄,智力及运动发育倒退,查体:表情呆滞,逗引不笑,舌颤,肺部未见异常,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血常规示 Hb 70g/L,MCV 985fL,MCH 34pg,MCHC 32%,网织红细胞0.5%,血清维生素B1286ng/L。治疗的疗程为(    )

    A.至临床症状好转为止

    B.至血象恢复正常再继续使用1个月

    C.至血象恢复正常再继续使用2个月

    D.至血象恢复正常再继续使用3个月

    E.临床症状明显好转、血象恢复正常为止

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