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案例:8个月男婴,孕32周自然分娩,出生体重2500g,生后母乳喂养至今,未添加辅食。查体:体重6.5kg,面色苍白,皮肤无出血点,肝肋下2cm,脾肋下刚及,血常规示 RBC 2.8×1012/L,Hb 77g/L,WBC 11×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%,PLT 231×109/L。根据患者的临床表现,应考虑的诊断是(    )

发布时间:2020-11-13

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.慢性失血性出血

D.白血病

E.珠蛋白生成障碍性贫血

试卷相关题目

  • 1案例:11个月婴儿,生后曾有青紫窒息史,经抢救后无不适。患儿于半岁内经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养,母亲长期素食。近2个月来面色渐黄,表情呆滞,智力发育倒退,头及全身轻度震颤。Hb 88g/L,RBC 2.0×1012/L。病因治疗首选为(    )

    A.维生素B12

    B.叶酸

    C.镇静剂

    D.维生素B12+叶酸

    E.硫酸亚铁

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  • 2案例:11个月婴儿,生后曾有青紫窒息史,经抢救后无不适。患儿于半岁内经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养,母亲长期素食。近2个月来面色渐黄,表情呆滞,智力发育倒退,头及全身轻度震颤。Hb 88g/L,RBC 2.0×1012/L。震颤的原因是(    )

    A.叶酸缺乏

    B.机体缺铁

    C.维生素B12缺乏

    D.缺血缺氧性脑病

    E.脑发育不全

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  • 3案例:11个月婴儿,生后曾有青紫窒息史,经抢救后无不适。患儿于半岁内经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养,母亲长期素食。近2个月来面色渐黄,表情呆滞,智力发育倒退,头及全身轻度震颤。Hb 88g/L,RBC 2.0×1012/L。最有诊断意义的辅助检查是(    )

    A.骨髓象

    B.血涂片

    C.血清铁蛋白

    D.血清叶酸含量测定

    E.红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)

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  • 4案例:9个月女婴,面色苍白2个月,母乳喂养,未断奶,间断添加辅食,平时易感冒。发育营养稍差,皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点,浅表淋巴结不大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺部正常,肝脾肋下未触及。最佳的治疗应是(    )

    A.注射铁剂

    B.注射维生素B12

    C.口服三价铁

    D.口服叶酸

    E.口服二价铁

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  • 5案例:9个月女婴,面色苍白2个月,母乳喂养,未断奶,间断添加辅食,平时易感冒。发育营养稍差,皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点,浅表淋巴结不大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺部正常,肝脾肋下未触及。检查结果血常规示 RBC 4.0×1012/L,Hb 75g/L,MCV 63fL,外周血涂片示红细胞大小不等、以小细胞为主、中央淡染区扩大,血清铁5μmol/L。最可能的诊断是(    )

    A.珠蛋白生成障碍性贫血

    B.营养性缺铁性贫血

    C.营养性巨幼细胞贫血

    D.炎症性贫血

    E.失血性贫血

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  • 6案例:8个月男婴,孕32周自然分娩,出生体重2500g,生后母乳喂养至今,未添加辅食。查体:体重6.5kg,面色苍白,皮肤无出血点,肝肋下2cm,脾肋下刚及,血常规示 RBC 2.8×1012/L,Hb 77g/L,WBC 11×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%,PLT 231×109/L。患儿最需要做的检查是(    )

    A.骨髓细胞学检查及铁染色

    B.血清铁、总铁结合力和铁饱和度

    C.血清铁蛋白、总铁结合力和铁饱和度

    D.游离原卟啉、抗碱血红蛋白测定

    E.珠蛋白生成障碍性贫血基因检测

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  • 7案例:8个月男婴,孕32周自然分娩,出生体重2500g,生后母乳喂养至今,未添加辅食。查体:体重6.5kg,面色苍白,皮肤无出血点,肝肋下2cm,脾肋下刚及,血常规示 RBC 2.8×1012/L,Hb 77g/L,WBC 11×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%,PLT 231×109/L。患儿可采用的治疗方针是(    )

    A.口服叶酸和维生素B12

    B.以激素为主的化疗

    C.定期输血纠正贫血

    D.口服铁剂

    E.口服维生素C

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  • 8案例:1岁6个月男孩,体重13kg。母乳喂养至7个月,改鲜牛奶及混合喂养(辅食补充足),易感冒,常于喂牛奶后哭吵,大便1~2次/日,稀糊状。查体:皮肤黏膜苍白,心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,脾肋下未触及,血常规示 RBC 3.5×1012/L,Hb 78g/L,MCV 68fL,外周血涂片示红细胞形态大小不均,以小细胞为主,中央浅染。最可能的诊断是(    )

    A.营养性缺铁性贫血

    B.营养性巨幼细胞贫血

    C.再生障碍性贫血

    D.珠蛋白生成障碍性贫血

    E.钩虫感染

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  • 9案例:1岁6个月男孩,体重13kg。母乳喂养至7个月,改鲜牛奶及混合喂养(辅食补充足),易感冒,常于喂牛奶后哭吵,大便1~2次/日,稀糊状。查体:皮肤黏膜苍白,心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,脾肋下未触及,血常规示 RBC 3.5×1012/L,Hb 78g/L,MCV 68fL,外周血涂片示红细胞形态大小不均,以小细胞为主,中央浅染。引起本例贫血的病因是(    )

    A.辅食添加不足

    B.钩虫感染

    C.慢性肠道吸收不良

    D.先天性血红蛋白异常

    E.鲜牛奶过敏致肠道慢性失血

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  • 10案例:1岁6个月男孩,体重13kg。母乳喂养至7个月,改鲜牛奶及混合喂养(辅食补充足),易感冒,常于喂牛奶后哭吵,大便1~2次/日,稀糊状。查体:皮肤黏膜苍白,心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,脾肋下未触及,血常规示 RBC 3.5×1012/L,Hb 78g/L,MCV 68fL,外周血涂片示红细胞形态大小不均,以小细胞为主,中央浅染。给予该患儿多糖铁复合物5mg/kg(按铁元素计算)治疗一个月后,贫血仅稍有改善,可能的原因是(    )

    A.诊断错误

    B.多糖铁复合物吸收不好

    C.诱发病因未去除

    D.药物剂量不足

    E.骨髓造血功能不良

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