案例：某1岁先天性心脏病患儿，青紫显著，生长发育明显落后，有杵状指（趾），喜蹲踞。其心影呈靴形心，心前区可闻及收缩期杂音。你认为此患儿所患先天性心脏病的病理解剖中，不符合的是(    )

试卷相关题目

• 1案例：某3岁先天性心脏病患儿，生长发育明显落后，青紫显著，喜蹲踞，有杵状指（趾），心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，胸部X线示肺血减少，肺动脉段凹陷，心尖上翘。下列该患儿喜蹲踞的原因中，不符合的是(    )

  A.蹲踞时静脉回心血量减少

  B.蹲踞时增加冠脉和头部血供

  C.蹲踞时体循环阻力减少，右向左分流量增加

  D.蹲踞时体循环阻力增加，右向左分流量减少

  E.蹲踞可使缺氧症状暂时得以改善

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• 2案例：某3岁先天性心脏病患儿，生长发育明显落后，青紫显著，喜蹲踞，有杵状指（趾），心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，胸部X线示肺血减少，肺动脉段凹陷，心尖上翘。你认为此患儿符合哪种先天性心脏病(    )

  A.肺动脉瓣狭窄

  B.法洛四联症

  C.室间隔缺损

  D.完全性肺静脉异位引流

  E.完全性大动脉换位

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• 3案例：6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭吵时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。査体：口唇、指、趾甲青紫，有杵状指（趾），胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅰ-Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。此患儿杂音形成的原因是(    )

  A.血液经室间隔缺损自左室流入右室

  B.血液经室间隔缺损自右室流入左室

  C.经主动脉的血流增多

  D.右心室流口道狭窄

  E.右心室肥厚收缩力量增强

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• 4案例：6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭吵时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。査体：口唇、指、趾甲青紫，有杵状指（趾），胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅰ-Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。此患儿最典型的心电图改变是(    )

  A.右心房扩大

  B.右心室肥厚

  C.左心室肥厚

  D.不完全右束支传导阻滞

  E.预激综合征

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• 5案例：6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭吵时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。査体：口唇、指、趾甲青紫，有杵状指（趾），胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅰ-Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。最可能的诊断为(    )

  A.单纯肺动脉狭窄

  B.室间隔缺损伴重度肺动脉高压

  C.法洛四联症

  D.大动脉转位

  E.房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄

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• 6案例：某1岁先天性心脏病患儿，青紫显著，生长发育明显落后，有杵状指（趾），喜蹲踞。其心影呈靴形心，心前区可闻及收缩期杂音。该患儿情绪激动哭吵时突然呼吸困难并昏厥，数秒钟后缓解，其主要原因为(    )

  A.诱发心律失常

  B.心脏收缩功能恶化

  C.在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，该处肌部痉挛，引起脑缺氧

  D.肺部通气不足

  E.并发脑血栓

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• 7案例：2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减低。该患儿最可能的诊断是(    )

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

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• 8案例：2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减低。为进一步明确诊断应首选的检查是(    )

  A.心电图

  B.胸部X线

  C.多普勒彩色血流显像

  D.心血管造影

  E.磁共振成像

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• 9案例：2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减低。如行胸部X线检查，最可能的改变是(    )

  A.右房、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血

  B.左房、左室大，肺动脉段凹陷，肺野充血

  C.左室、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血

  D.右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰

  E.右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰

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• 10案例：2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减低。若患儿突发偏瘫，血常规WBC12.6×109/L，RBC5.7×1012/L，则可能并发了(    )

  A.亚急性细菌性心内膜炎

  B.脑脓肿、脑栓塞

  C.病毒性脑炎

  D.脑积水

  E.艾森曼格综合征

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