案例：某3岁先天性心脏病患儿，生长发育明显落后，青紫显著，喜蹲踞，有杵状指（趾），心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，胸部X线示肺血减少，肺动脉段凹陷，心尖上翘。你认为此患儿符合哪种先天性心脏病(    )

试卷相关题目

• 1案例：6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭吵时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。査体：口唇、指、趾甲青紫，有杵状指（趾），胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅰ-Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。此患儿杂音形成的原因是(    )

  A.血液经室间隔缺损自左室流入右室

  B.血液经室间隔缺损自右室流入左室

  C.经主动脉的血流增多

  D.右心室流口道狭窄

  E.右心室肥厚收缩力量增强

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• 2案例：6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭吵时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。査体：口唇、指、趾甲青紫，有杵状指（趾），胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅰ-Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。此患儿最典型的心电图改变是(    )

  A.右心房扩大

  B.右心室肥厚

  C.左心室肥厚

  D.不完全右束支传导阻滞

  E.预激综合征

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• 3案例：6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭吵时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。査体：口唇、指、趾甲青紫，有杵状指（趾），胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅰ-Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。最可能的诊断为(    )

  A.单纯肺动脉狭窄

  B.室间隔缺损伴重度肺动脉高压

  C.法洛四联症

  D.大动脉转位

  E.房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄

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• 4案例：5岁患儿，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，有杵状指，胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80%，心电图示右心室肥大。如果追问病史，出现可能性较大的症状是(    )

  A.经常发热

  B.反复肺炎

  C.蹲踞动作

  D.水肿

  E.气急、多汗

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• 5案例：5岁患儿，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，有杵状指，胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80%，心电图示右心室肥大。当该患儿发生高热、呕吐和腹泻等情况时，应注意补充液体，否则容易发生的情况是(    )

  A.脑缺氧发作

  B.脑栓塞

  C.感染性心内膜炎

  D.心力衰竭

  E.肺炎

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• 6案例：某3岁先天性心脏病患儿，生长发育明显落后，青紫显著，喜蹲踞，有杵状指（趾），心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，胸部X线示肺血减少，肺动脉段凹陷，心尖上翘。下列该患儿喜蹲踞的原因中，不符合的是(    )

  A.蹲踞时静脉回心血量减少

  B.蹲踞时增加冠脉和头部血供

  C.蹲踞时体循环阻力减少，右向左分流量增加

  D.蹲踞时体循环阻力增加，右向左分流量减少

  E.蹲踞可使缺氧症状暂时得以改善

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• 7案例：某1岁先天性心脏病患儿，青紫显著，生长发育明显落后，有杵状指（趾），喜蹲踞。其心影呈靴形心，心前区可闻及收缩期杂音。你认为此患儿所患先天性心脏病的病理解剖中，不符合的是(    )

  A.右心室流出道梗阻

  B.室间隔缺损

  C.主动脉骑跨

  D.左心室肥厚

  E.右心室肥厚

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• 8案例：某1岁先天性心脏病患儿，青紫显著，生长发育明显落后，有杵状指（趾），喜蹲踞。其心影呈靴形心，心前区可闻及收缩期杂音。该患儿情绪激动哭吵时突然呼吸困难并昏厥，数秒钟后缓解，其主要原因为(    )

  A.诱发心律失常

  B.心脏收缩功能恶化

  C.在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，该处肌部痉挛，引起脑缺氧

  D.肺部通气不足

  E.并发脑血栓

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• 9案例：2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减低。该患儿最可能的诊断是(    )

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

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• 10案例：2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减低。为进一步明确诊断应首选的检查是(    )

  A.心电图

  B.胸部X线

  C.多普勒彩色血流显像

  D.心血管造影

  E.磁共振成像

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