案例:8岁女孩,体格发育落后,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音增强伴固定分裂,双肺(-),腹平软,肝脾未触及。胸部X线示肺血增多,心影中度增大。心电图示电轴右偏,P波增高,不完全性右束支传导阻滞。首先考虑的诊断为( )
发布时间:2020-11-13
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
试卷相关题目
- 1案例:1岁患儿,因发热3天就诊,查体:神志清楚,生长发育正常,无活动耐力降低,呼吸平稳,无发绀,双肺呼吸音清,心脏有杂音,胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,第二心音固定分裂,心音有力,律齐,腹软,肝脾无肿大,双侧股动脉搏动正常。患儿心脏超声证实为继发孔型房间隔缺损6mm,下一步需要处理的是( )
A.限制活动,卧床休息
B.进行心导管检查
C.介入堵闭房间隔缺损
D.心外科手术修补缺损
E.门诊随访,择期处理
开始考试点击查看答案 - 2案例:1岁患儿,因发热3天就诊,查体:神志清楚,生长发育正常,无活动耐力降低,呼吸平稳,无发绀,双肺呼吸音清,心脏有杂音,胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,第二心音固定分裂,心音有力,律齐,腹软,肝脾无肿大,双侧股动脉搏动正常。用于明确诊断首选的检查是( )
A.胸部X线
B.心电图
C.超声心动图
D.心血管造影
E.心脏磁共振
开始考试点击查看答案 - 3案例:1岁患儿,因发热3天就诊,查体:神志清楚,生长发育正常,无活动耐力降低,呼吸平稳,无发绀,双肺呼吸音清,心脏有杂音,胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,第二心音固定分裂,心音有力,律齐,腹软,肝脾无肿大,双侧股动脉搏动正常。该患儿最可能的诊断是( )
A.房间隔缺损
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉缩窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
开始考试点击查看答案 - 4案例:5岁女孩,幼儿园体检时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进、固定分裂,胸部X线示肺血增多,右房、右室增大。该患儿在胸骨左缘下方可闻及舒张期杂音,产生的机制是( )
A.血液流经缺损部位,产生湍流
B.血液流经缺损部位,引起心腔震动
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.二尖瓣相对狭窄
E.三尖瓣相对狭窄
开始考试点击查看答案 - 5案例:5岁女孩,幼儿园体检时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进、固定分裂,胸部X线示肺血增多,右房、右室增大。该患儿心脏收缩期杂音产生的机制是( )
A.血液流经缺损部位,产生湍流
B.血液流经缺损部位,引起心腔震动
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.二尖瓣相对狭窄
E.三尖瓣相对狭窄
开始考试点击查看答案 - 6案例:8岁女孩,体格发育落后,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音增强伴固定分裂,双肺(-),腹平软,肝脾未触及。胸部X线示肺血增多,心影中度增大。心电图示电轴右偏,P波增高,不完全性右束支传导阻滞。该病例心脏杂音产生的原理是( )
A.左心房的压力高于右心房
B.相对性三尖瓣狭窄
C.相对性肺动脉瓣狭窄
D.相对性二尖瓣狭窄
E.相对性主动脉瓣狭窄
开始考试点击查看答案 - 7案例:8岁女孩,体格发育落后,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音增强伴固定分裂,双肺(-),腹平软,肝脾未触及。胸部X线示肺血增多,心影中度增大。心电图示电轴右偏,P波增高,不完全性右束支传导阻滞。医师对患儿进一步治疗的意见是( )
A.不必手术
B.口服地高辛治疗
C.尽早外科手术或介入治疗
D.已丧失手术机会
E.观察1-2年再决定
开始考试点击查看答案 - 8案例:5岁女孩,自幼身体瘦弱,易患感冒。查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,第二心音亢进,固定分裂。最可能出现的心电图改变是( )
A.T波低平、倒置
B.R-R间期延长
C.左心室肥大
D.左前分支阻滞
E.不完全性右束支传导阻滞
开始考试点击查看答案 - 9案例:5岁女孩,自幼身体瘦弱,易患感冒。查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,第二心音亢进,固定分裂。超声心动图最可能出现的改变是( )
A.左房增大,左室流出道增宽
B.右房增大,右室流出道增宽
C.室间隔与左室壁呈反向运动
D.主动脉增宽
E.左室内膜增厚
开始考试点击查看答案 - 10案例:5岁女孩,自幼体弱,生长发育落后,胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅲ级粗糙的收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进。心电图示双心室肥厚。胸部X线示肺血增多,心影中度增大。首先考虑的诊断是( )
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.完全性大动脉换位
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