案例：女孩，10岁。胸背部疼痛3天伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检:双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈达脐下3cm该病鉴别诊断最有意义的依据是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女孩，10岁。胸背部疼痛3天伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检:双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈达脐下3cm该患儿的临床诊断是（    ）

  A.吉兰-巴雷综合征

  B.急性脊髓灰质炎

  C.急性脊髓炎

  D.进行性脊肌萎缩症

  E.周期性瘫痪

  开始考试点击查看答案
• 2案例：患儿，10个月女婴，生后反应差，少哭，吃奶少，便秘、腹胀来诊。査体:头发稀少，干枯，发际低，肤色苍黄，眼睑水肿，脐疝。确诊此病，首选哪项检査（    ）

  A.染色体核型分析

  B.血清碱性磷酸酶测定

  C.血胆固醇、三酰甘油测定

  D.血电解质钠、钾、氯、钙测定

  E.血清TSH、T4、T3测定

  开始考试点击查看答案
• 3案例：患儿，10个月女婴，生后反应差，少哭，吃奶少，便秘、腹胀来诊。査体:头发稀少，干枯，发际低，肤色苍黄，眼睑水肿，脐疝。以下哪项体征符合此患儿（    ）

  A.方颅，赫氏沟

  B.皮纹异常

  C.皮肤粗糙

  D.皮肤白嫩

  E.角膜混浊，眼内眦赘皮

  开始考试点击查看答案
• 4案例：3岁男孩，因全身多部位反复感染3年，间断发热8个月入院。曾发现左腋下、腹股沟包块，肛周红肿。在外胸片示“双侧肺门淋巴结结核”，抗结核治疗18个月，此间患肺炎1次，此后反复发热、咳嗽、咳痰、口腔溃疡。多次B超示肝脾大，有低密度阴影。外周血WBC20.1×109/L，Hb109g/L，PLT115×109/L，IgG7.16g/L，IgA0.78g/L，IgM0.48g/L。为预防感染可长期使用（    ）

  A.甲硝唑

  B.干扰素和复方新诺明

  C.左旋咪唑

  D.呋喃丙胺

  E.甲苯达唑

  开始考试点击查看答案
• 5案例：3岁男孩，因全身多部位反复感染3年，间断发热8个月入院。曾发现左腋下、腹股沟包块，肛周红肿。在外胸片示“双侧肺门淋巴结结核”，抗结核治疗18个月，此间患肺炎1次，此后反复发热、咳嗽、咳痰、口腔溃疡。多次B超示肝脾大，有低密度阴影。外周血WBC20.1×109/L，Hb109g/L，PLT115×109/L，IgG7.16g/L，IgA0.78g/L，IgM0.48g/L。引起该病最常见的致病菌为（    ）

  A.金黄色葡萄球菌

  B.脑膜炎球菌

  C.分枝杆菌

  D.肺炎链球菌

  E.不动杆菌

  开始考试点击查看答案
• 6案例：患儿，女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每日7~8次，大便含泡沫多，有时呈豆腐渣样。査体:眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块状物。心肺腹(-)可能的诊断为（    ）

  A.病毒性肠炎

  B.真菌性肠炎

  C.大肠埃希菌性肠炎

  D.生理性腹泻

  E.饮食因素腹泻

  开始考试点击查看答案
• 7案例：患儿，女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每日7~8次，大便含泡沫多，有时呈豆腐渣样。査体:眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块状物。心肺腹(-)明确诊断后应选择（    ）

  A.头孢菌素

  B.庆大霉素

  C.制霉菌素

  D.利巴韦林

  E.乳酶生

  开始考试点击查看答案
• 8案例：女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。査体:患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+)，肠鸣音消失。血常规:WBC19×109/L，中性粒细胞0.9。此患儿应考虑为（    ）

  A.急性胆囊穿孔腹膜炎

  B.消化性溃疡穿孔腹膜炎

  C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎

  D.原发性腹膜炎

  E.急性肠扭转并腹膜炎

  开始考试点击查看答案
• 9案例：女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。査体:患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+)，肠鸣音消失。血常规:WBC19×109/L，中性粒细胞0.9。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（    ）

  A.血生化检查

  B.X线透视或摄片

  C.B超

  D.CT

  E.腹腔穿刺

  开始考试点击查看答案
• 10案例：女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。査体:患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+)，肠鸣音消失。血常规:WBC19×109/L，中性粒细胞0.9。此患儿最适当的处理应为（    ）

  A.胃肠减压

  B.补充血容量

  C.使用抗生素

  D.急行剖腹探査术

  E.观察4~8小时，病情不见好转再紧急手术

  开始考试点击查看答案