Ⅰ型糖尿病患者，20岁，病程10年。平时应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射，近2周发现空腹血糖11.1～16.7mmol／L，中餐前8mmol／L，晚餐前7.6mmol／L，临睡前5.1mmol／L，下一步的治疗措施：

试卷相关题目

• 1糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因：

  A.视网膜小静脉病变

  B.白内障

  C.增殖性视网膜病变

  D.微血管瘤

  E.眼压改变

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• 2高渗性非酮症性糖尿病昏迷常见诱因，除了：

  A.应激

  B.噻嗪类利尿药

  C.感染

  D.双胍类降糖药

  E.苯妥荚钠

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• 3高胰岛素血症最严重的影响是：

  A.视网膜病变

  B.动脉硬化症

  C.肥胖症

  D.低血糖昏迷

  E.全身浮肿

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• 4糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经静脉滴注小剂量胰岛素、大量补液及积极补碱后，神志转清，但很快又进入昏迷状态。此时应如何处理：

  A.静脉补钾

  B.停止补碱

  C.静脉补钙

  D.继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇

  E.停止补碱并静脉滴注甘露醇

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• 5下列哪项指标最能判断糖尿病控制情况？

  A.空腹血糖

  B.糖耐量测定

  C.尿糖定量测定

  D.糖基化血红蛋白

  E.胰岛素释放试验

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• 6能排除胰岛素瘤的检查是：

  A.禁食24小时不出现低血糖

  B.禁食36小时不出现低血糖

  C.禁食48小时不出现低血糖

  D.禁食60小时不出现低血糖

  E.禁食72小时不出现低血糖

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• 7在糖尿病酮症酸中毒时，下面哪种电解质紊乱是最常见的？

  A.高血钠症

  B.低血钠症

  C.高血钾症

  D.低血钾症

  E.高血钙症

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• 8糖尿病患者，男，60岁，应用胰岛素治疗3年。平均每日40单位，2天前在外饮食后出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓，急诊人院。体检：脱水貌，BP140／80mmHg，HRl20次／分，下列哪项检查对诊断最有帮助？

  A.粪常规

  B.血糖、酮体测定

  C.ECG

  D.脑部CT

  E.血常规

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• 9胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是：

  A.常于应激时发作

  B.胰岛素／血糖比值升高/P>

  C.供糖后症状迅速消失

  D.低血糖症状

  E.空腹胰岛素升高

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• 10糖尿病微血管病变典型的病理改变是：

  A.新生血管形成

  B.毛细血管孔径增大

  C.毛细血管基底膜增厚

  D.肾小球硬化

  E.微血管瘤破裂出血

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