患者，女性，32岁，胸部外伤，右第4~7肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀出冷汗。血压60/40mmHg，右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛的皮下气肿，处理应选用

试卷相关题目

• 1患者，女性，45岁，胆道手术后，T形管引流已经2周，医生欲给予拔管，拔管前先试行夹管1~2D.，在这期间护士应注意观察的内容是

  A.腹膜刺激

  B.腹痛、发热、黄疸

  C.尿液的颜色

  D.引流口有无渗液

  E.神志、血压和脉搏

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• 2患儿，4岁，结核菌素试验72h，护士观察其局部出现水泡、坏死，硬结直径为8mm，该护士判断结果为

  A.（－）

  B.（＋）

  C.（＋＋)

  D.（＋＋＋）

  E.（＋＋＋＋）

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• 3患儿，6岁，因眼睑水肿、血尿6D.，气促、头晕伴呕吐3D.入院。患儿6D.前出现眼睑水肿，尿色入浓茶，尿量减少，食欲减少，食欲缺乏，近3D.来出现头晕、气促、呕吐。查体：体温37℃，脉搏115/min，呼吸30/min，血压152/95mmHg，精神弱，面色黄白，眼睛水肿明显，心音低顿，两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施除外

  A.观察生命体征

  B.限制水和奶盐摄入

  C.观察并发症

  D.鼓励患儿在游戏室活动，以减轻住院带来的焦虑

  E.遵医嘱用药

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• 4患者，女性，47岁，阑尾切除术后4D.，今晨护士查患者体温38.9℃，患者诉伤口疼痛，无咳嗽，该护士应首先考虑患者出现了

  A.肺不张

  B.隔下脓肿

  C.盆腔脓肿

  D.外科热

  E.伤口感染

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• 5初产妇，足月临产，宫口开大1C.m，宫缩规律，护士在听取胎心音时应注意

  A.在宫缩时听取

  B.每次听后均有记录

  C.胎心＜100/min立即通知医生

  D.每次听15s

  E.每隔3h听胎心1次

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• 6患者，女性，48岁，确诊为食管癌，拟行手术根治治疗。护士为患者行术前准备，应除外

  A.心理护理

  B.肠道准备

  C.放置胃管

  D.练习深呼吸、有效咳嗽

  E.术前3D每晚洗胃

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• 7患者，女性，47岁，因胃溃疡大出血收住院，今晨患者突然出现休克，病去护士展开救治，实施了大量护理措施，应除外

  A.中凹卧位

  B.建立静脉通络，静脉补液

  C.给热水袋，保暖

  D.观察患者意识状态

  E.每15min测血压、脉搏1次

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• 8患者，男性，45岁。高血压，每日摄盐较多，护士通过收集资料了解到该患者存在知识缺乏，并为其制定护理计划，此护士与患者处于护患关系发展时期的

  A.协作期

  B.工作期

  C.亲密期

  D.解决期

  E.结束期

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• 9患儿，3岁。低钙抽搐需用钙剂治疗，护士凭经验从固定位置取出10%葡萄糖酸钙，未查对。注射后患儿死亡，经查是推注的竟是10%氯化钾。该护士的行为属于

  A.意外犯罪

  B.故意犯罪

  C.过失犯罪

  D.侵犯犯罪

  E.医疗差错

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• 10患者，女性，30岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留，需长期留置导尿。患者的尿液出现浑浊沉淀，护士除按医嘱进行膀胱冲洗外还应

  A.给予碱化尿液

  B.按摩下腹部促进排尿

  C.听水流声诱导排尿

  D.膀胱滴药

  E.鼓励患者多饮水

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