患儿，6岁，因眼睑水肿、血尿6D.，气促、头晕伴呕吐3D.入院。患儿6D.前出现眼睑水肿，尿色入浓茶，尿量减少，食欲减少，食欲缺乏，近3D.来出现头晕、气促、呕吐。查体：体温37℃，脉搏115/min，呼吸30/min，血压152/95mmHg，精神弱，面色黄白，眼睛水肿明显，心音低顿，两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施除外

试卷相关题目

• 1患者，女性，47岁，阑尾切除术后4D.，今晨护士查患者体温38.9℃，患者诉伤口疼痛，无咳嗽，该护士应首先考虑患者出现了

  A.肺不张

  B.隔下脓肿

  C.盆腔脓肿

  D.外科热

  E.伤口感染

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• 2初产妇，足月临产，宫口开大1C.m，宫缩规律，护士在听取胎心音时应注意

  A.在宫缩时听取

  B.每次听后均有记录

  C.胎心＜100/min立即通知医生

  D.每次听15s

  E.每隔3h听胎心1次

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• 3患者，女性，25岁，行吸宫术。护士对其进行了健康教育。如果患者说出下列哪项术后注意事项，说明健康教育是有效的

  A.阴道灌洗每天2次

  B.有腹痛或放出多者，应随时就诊

  C.卧床休息4周

  D.1周内禁止盆浴

  E.2周内禁止性生活

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• 4患者，45岁，月经紊乱近1年。此次3个月未来朝后出血近半个月，诊断为无排卵型功血，最适应的治疗是

  A.刮宫

  B.孕激素

  C.止血药

  D.输血治疗

  E.子宫切除术

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• 5患者，女性，29岁，孕10周，突发下腹阵发性疼痛伴阴道大量出血，呈贫血貌。检查：宫口已开，有组织堵塞，子宫较孕周略小。应采取的护理措施是

  A.卧位

  B.输血者让患者家属去取血

  C.术后测量生命体征2/D

  D.通知医生来后在进行抢救

  E.刮出物送病理检查

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• 6患儿，4岁，结核菌素试验72h，护士观察其局部出现水泡、坏死，硬结直径为8mm，该护士判断结果为

  A.（－）

  B.（＋）

  C.（＋＋)

  D.（＋＋＋）

  E.（＋＋＋＋）

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• 7患者，女性，45岁，胆道手术后，T形管引流已经2周，医生欲给予拔管，拔管前先试行夹管1~2D.，在这期间护士应注意观察的内容是

  A.腹膜刺激

  B.腹痛、发热、黄疸

  C.尿液的颜色

  D.引流口有无渗液

  E.神志、血压和脉搏

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• 8患者，女性，32岁，胸部外伤，右第4~7肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀出冷汗。血压60/40mmHg，右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛的皮下气肿，处理应选用

  A.即开胸手术

  B.胸腔穿刺排气减压

  C.气管切口

  D.胸腔闭式引流

  E.骨折复位固定

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• 9患者，女性，48岁，确诊为食管癌，拟行手术根治治疗。护士为患者行术前准备，应除外

  A.心理护理

  B.肠道准备

  C.放置胃管

  D.练习深呼吸、有效咳嗽

  E.术前3D每晚洗胃

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• 10患者，女性，47岁，因胃溃疡大出血收住院，今晨患者突然出现休克，病去护士展开救治，实施了大量护理措施，应除外

  A.中凹卧位

  B.建立静脉通络，静脉补液

  C.给热水袋，保暖

  D.观察患者意识状态

  E.每15min测血压、脉搏1次

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