患者女性，30岁，3天来发热、咳嗽，极度乏力，全身皮肤广泛点片状出血急诊人院。Hb 8g／dl，白细胞l5×109／L，分类80％为原始、幼稚淋巴细胞，血小板20×109／L，骨髓象为增生极度活跃，分类中见大量原、幼淋巴细胞增生。该患者最可能的医疗诊断是

试卷相关题目

• 1许先生，42岁，患急性淋巴细胞性白血病，化疗过程中病人出现头痛，呕吐，颈强直，脑脊液检查发现白血病细胞，需鞘内注射药物，应选用

  A.阿霉素

  B.长春新碱

  C.环磷酰胺

  D.柔红霉素

  E.甲氨蝶呤

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• 2马先生，52岁，患慢性粒细胞性白血病4年，一周来出现原因不明发热，皮肤粘膜出现瘀斑，查：贫血貌，胸骨压痛，脾肋下5cm。该病人应考虑

  A.急性白血病

  B.脾功能亢进

  C.类白血病反应

  D.慢性粒细胞性白血病急性变

  E.特发性血小板减少性紫癜

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• 3徐女士，40岁，皮肤粘膜反复出血1年，月经量增多5天。查：贫血貌，皮肤散在瘀斑，血红蛋白75g/L，白细胞8.0×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生活跃，红系、粒系形态正常，巨核细胞数量增多，最可能的诊断是

  A.急性白血病

  B.过敏性紫癜

  C.脾功能亢进

  D.再生障碍性贫血

  E.特发性血小板减少性紫癜

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• 4赵女士，22岁，疲乏、无力一月余。查：血红蛋白60g/L，白细胞2.2×109/L，血小板38×109/L，拟诊为再生障碍性贫血，最可靠的诊断方法是

  A.血常规

  B.网织红细胞计数

  C.骨髓穿刺活检

  D.骨髓铁染色检查

  E.血清铁检查

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• 5付女士，28岁，疲乏、无力2月。查：肝、脾、淋巴结不大，血红蛋白70g/L，白细胞2.8×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生低下，最可能的诊断是

  A.白血病

  B.缺铁性贫血

  C.海洋性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.特发性血小板减少性紫癜

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• 6许女士，36岁，甲亢病史2年，坚持服用抗甲状腺药物。强烈精神刺激后出现高热，体温39.2℃，心率126次/分，烦躁不安，恶心呕吐，该病人最可能发生了

  A.甲状腺危象

  B.甲亢性心脏病

  C.周期性麻痹

  D.重症肌无力

  E.甲亢性肌病

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• 7小丽，16岁，学生，自觉颈部增粗就诊，查：甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常，应诊断为

  A.单纯性甲状腺肿

  B.慢性甲状腺炎

  C.甲状腺功能亢进症

  D.甲状腺功能减退

  E.亚急性甲状腺炎

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• 8秦女士，26岁，食欲亢进，消瘦，心悸，怕热，性情急躁，查：突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音，最可能的诊断为

  A.单纯性甲状腺肿

  B.慢性甲状腺炎

  C.甲状腺功能亢进症

  D.甲状腺功能减退症

  E.毒性弥漫性甲状腺肿

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• 9糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是

  A.皮肤黏膜干燥

  B.极度口渴、食欲减退

  C.C02CP增高

  D.昏迷

  E.呼气有烂苹果味

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• 10齐先生，63岁，糖尿病病史10余年，未系统治疗，血糖常波动在8.6～9.8mmol/L，尿糖（++～+++）。近日出现尿频、尿急、尿痛，昨日病人突然意识不清入院，血糖28mmol/L，血钠148mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(++)。最可能的诊断为

  A.低血糖昏迷

  B.糖尿病酮症酸中毒

  C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

  D.乳酸性酸中毒

  E.急性脑血管病

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