男性,39岁农民,持续发热l0天,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠;体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5 cm,脾胁下2 cm。外周血,中性粒细胞0.44,淋巴细胞0.60,肥达氏反应0抗体l:80,H抗体1:160,ALT l80 U/L,总胆红素2.2μmo|/L,HBsAg阴性。为确定诊断首选的检测项目是( )
A.血培养
B.粪便培养
C.骨髓培养
D.胆汁培养
E.尿液培养
试卷相关题目
- 1女性,32岁,1年前与丈夫感情突然变坏,常失眠,感到全身不适,认为丈夫在食物中放了毒药暗害她,故吃饭时总是让丈夫先吃,而后她再吃。某次吃饭时要和丈夫交换饭碗,并说:“试验试验你。”之后抱着孩子哭了起来,说:“妈妈舍不得你呀。”认为鸡蛋中有辣味的东西,饭里放了药使她泻肚子。该患者的妄想类型( )
A.幻味
B.幻听
C.幻嗅
D.内脏幻觉
E.患者没有幻觉症状
开始考试点击查看答案 - 24岁,男孩。反复咳嗽3个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音。病情恶化,呼吸音减弱,应紧急( )
A.手术
B.机械通气
C.胸外按摩
D.利尿
E.灌肠
开始考试点击查看答案 - 3患儿,男,2岁,河南人。10天前随父母到广州,4天前开始出现发热、咳嗽,体温约39℃。2天前体温曾降至正常,昨晚再次发热,不喜抱,卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立,针刺有反应,膝反射减弱。周围血液白细胞数为,分类计数N58%,红细胞为,血小板为。该病正确治疗应除外( )
A.应用维生素C及能量合剂帮助肌肉功能的恢复
B.瘫痪停止进展后,应用加兰他敏及地巴唑促进神经肌肉的传导
C.加强护理,防止并发症
D.将瘫痪肢体置于功能位
E.病程半年后,如瘫痪肢体未恢复造成畸形时可手术矫正
开始考试点击查看答案 - 44岁男孩,妈妈在给穿衣服时牵拉左腕。患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。进一步的处理是( )
A.摄取肘部x线正侧位片
B.止痛镇静药物
C.三角巾托起患肢
D.手法复位
E.手术治疗
开始考试点击查看答案 - 5男,27岁,发现皮下结节两年,近半年来皮下结节增多,近两周来发作癫痫四次,体检:背部,头皮下,四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节,无红、肿、痛、热与四周无粘连。进一步首先必须作的检查是( )
A.x线光胸片
B.脑血管造影
C.胸腹部CT
D.脑脊液检查
E.头颅CT或磁共振
开始考试点击查看答案 - 6女性,23岁,间断发热、关节痛1年,半月来高热、皮疹、下肢浮肿;血压120/80mmHg,皮肤无紫癜,肝脾不大,尿蛋白(+++),尿红细胞5~10/HP,颗粒管型偶见,Hb 98g/L,网织红细胞5%,血BUN 7mmol/L。本例最可能的诊断是( )
A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.慢性肾盂肾炎
D.过敏性紫癜肾炎
E.系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎
开始考试点击查看答案 - 7女性,65岁有刺激性咳嗽,偶有胸闷,午后低热,37.5℃左右,伴盗汗,乏力等,查体:无明显异常,胸部X线片示纵隔明显增宽,血常规检查正常。血沉60mm/h,结核菌素试验弱阳性。可能的诊断是( )
A.肺结核
B.支气管淋巴结结核
C.淋巴瘤
D.胸腺瘤
E.畸胎瘤
开始考试点击查看答案 - 8男,20岁,进食海鲜后3小时出现腹泻,呕吐伴轻微腹痛,大便为稀水样,共便20余次。查体:烦躁不安,脱水貌,双侧腓肠肌痉挛,粪常规可见少量白细胞,未见红细胞。该患者最可能的诊断是( )
A.霍乱
B.细菌性痢疾
C.细菌性食物中毒
D.急性胃肠炎
E.胃肠性感冒
开始考试点击查看答案 - 9患者,女,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24/min,双肺湿啰音,心率120/min。如果此时患者血糖31.2mmol/L,尿酮(++)、pH 7.1、BUN 25mmol/L、Cr 204μmol/L,、N 0.90(90%)。以下哪项为最佳治疗选择( )
A.补液加小剂量胰岛素静滴
B.立即补充各种电解质
C.立即补充5%碳酸氢钠
D.补液加皮下注射普通胰岛素40U
E.在胰岛素溶液中加入抗生素
开始考试点击查看答案 - 10女性,54岁。因疟疾抗疟治疗后,出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸、尿色如酱油样。查体:贫血貌,皮肤无出血点,巩膜轻度黄疸,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。肝功能正常,G-6PD活性下降。初步考虑( )
A.药物诱发的溶血性贫血
B.伴发胆道感染
C.合并弥漫性血管内凝
D.恶性疟疾
E.非药物诱发的溶血性贫血
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