【2014】男,32岁。因十二指肠溃疡行川式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重,并呕吐胆汁样物,上腹部及胸骨后烧灼样疼痛,体重减轻。查体:贫血貌,消瘦,营养不良,巩膜无黄染。胃液中无游离酸。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措施是[1分]
A.采用少食多餐方式
B.行RouX-en-Y胃空肠吻合术
C.长期应用消胆胺治疗
D.注意餐后勿平卧
E.应用H2受体拮抗剂
试卷相关题目
- 1【2014】男,30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛、反跳痛(+)。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是[1分]
A.金黄色葡萄球菌
B.变形杆菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.大肠埃希菌
E.铜绿假单胞菌
开始考试点击查看答案 - 2【2014】胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后[1分]
A.1年
B.5年
C.10年
D.20年
E.15年
开始考试点击查看答案 - 3【2014】男,41岁。胃部不适、食欲减退3个月。胃镜检查发现胃窦前壁直径0.5cm的浅溃疡,幽门螺杄菌阳性。超声胃镜示病变侵及浅肌层,病理可见印戒细胞。最适当的治疗是[1分]
A.根除幽门螺杄菌治疗
B.应用质子泵抑制剂
C.经胃镜病变黏膜切除术
D.手术治疗
E.应用胃粘膜保护剂
开始考试点击查看答案 - 4【2014】最易发生癌变的溃疡是[1分]
A.Cushing溃疡
B.胃溃疡
C.Curling溃疡
D.食管腐蚀性溃疡
E.十二指肠溃疡
开始考试点击查看答案 - 5【2015】女,41岁。上腹胀痛10余年。常伴烧心,多在餐后约1小时发作,约1-2小时可自行缓解。秋冬及冬春季症状明显。胃镜下黏膜活检组织 Worthin-Starty银染色阳性,提示细菌感染。这种致病菌的特点不包括[1分]
A.尿素酶试验阳性
B.至少需质子泵抑制剂加两种抗生素治疗
C.培养时需要加入5%-10%羊血或马血
D.革兰染色阳性
E.培养37日可见针尖大小的菌落
开始考试点击查看答案 - 6【2014】胃大部切除术后病人,发生早期倾顷倒综合征的最晚时间是餐后[1分]
A.20分钟
B.50分钟
C.40分钟
D.30分钟
E.10分钟
开始考试点击查看答案 - 7【2014】胃大部切除术后24小时以内的胃出血最常见的原因是[1分]
A.凝血障碍
B.吻合口张力过高
C.术中止血不确切
D.吻合口感染
E.吻合口粘膜脱落坏死
开始考试点击查看答案 - 8【2014】女,36岁。上腹痛伴烧心3年多在餐后约1小时出现剑突下疼痛,1~2小时后可缓解。内科规范洽疗1年,症状反复发作,曾有2次黑便。胃镜及X线钡餐透视均在胃角处见1.5cm大小溃疡,决定手术治疗,首选的术式为[1分]
A.高选择性迷走神经切断术加引流术
B.BillrothⅠ胃大部切除术
C.BillrothⅡ胃大部切除术
D.Roux-en-Y吻合术加迷走神经干切断术
E.选择性迷走神经切断术加引流术
开始考试点击查看答案 - 9【2014】采用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡,主要依据是[1分]
A.溃疡很少恶变
B.能够减少胃酸分泌
C.患者年龄大于70岁
D.能防治幽门螺杄菌感染
E.溃疡病灶小
开始考试点击查看答案 - 10【2014】消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是[1分]
A.胃酸、胃蛋白酶
B.胰酶
C.胆汁
D.精神、心理因素
E.食物的理化刺激
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