【2015】男,44岁,胃癌根治术后第6天,出现上腹剧烈疼痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐、腹胀。查体腹膜刺激征(+)。腹腔引流管引岀咖啡色混浊液体。腹部B超提示腹腔积液。最可能的诊断是[1分]
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.肠系膜血管缺血性疾病
C.急性胆囊炎
D.吻合口瘘
E.急性胰腺炎
试卷相关题目
- 1【2015】男,63岁。上腹部不适、消瘦半年。体重下降8Kg,粪隐血实验阳性。查体:剑突下深压痛,无反跳痛。对明确诊断最有意义的检查是[1分]
A.胃镜
B.上消化道X线钡餐造影
C.腹部超声
D.腹部CT
E.13C尿素呼气实验
开始考试点击查看答案 - 2【2015】男,63岁。上腹部不适、消瘦半年。体重下降8Kg,粪隐血实验阳性。查体:剑突下深压痛,无反跳痛。应首先考虑的诊断是[1分]
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胃癌
E.慢性胆囊炎
开始考试点击查看答案 - 3【2016】男,72岁。反酸,烧心36年。呼吸困难,乏力2个月。间断口服质子泵抑制剂治疗,起初有效,近2个月效果不佳。胃镜检查示:食管下段及贲门区隆起溃疡性病变,质脆、易出血。最有可能的活组织检查为[1分]
A.淋巴瘤
B.神经内分泌肿瘤
C.胃肠间质瘤
D.鳞癌
E.腺癌
开始考试点击查看答案 - 4【2016】男,62岁。进食哽噎1月余,胃镜检查:距门齿30~32cm处食管后壁肿物,黏膜表面破溃,距门齿38~40cm处黏膜粗糙、隆起,两处活检均为高分化鳞痘。心、肺及肝功能正常。未见其他部位转移征象。最佳治疗方案是[1分]
A.二线药物化疗
B.静脉营养支持
C.食管癌放射治疗
D.食管痘根治术
E.胃造瘘肠内营养
开始考试点击查看答案 - 5【2016】消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括[1分]
A.寒战、高热
B.恶心、呕吐
C.有局限性压痛和反跳痛
D.腹肌紧张
E.肠鸣音减弱或消失
开始考试点击查看答案 - 6【2015】男,44岁,胃癌根治术后第6天,出现上腹剧烈疼痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐、腹胀。查体腹膜刺激征(+)。腹腔引流管引岀咖啡色混浊液体。腹部B超提示腹腔积液。针对上述情况,应采取的治疗措施中不包括的是[1分]
A.肠外营养支持
B.吗啡止痛
C.应用生长抑素
D.禁食
E.胃肠减压
开始考试点击查看答案 - 7【2015】男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛'病史10余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失。初步诊断应首选考虑[1分]
A.绞窄性肠梗阻
B.急性阑尾炎合并穿孔
C.急性出血坏死性胰腺炎
D.急性胆囊炎合并穿孔
E.胃十二指肠溃疡急性穿孔
开始考试点击查看答案 - 8【2015】男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛'病史10余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失。首选的检查方法是[1分]
A.血生化
B.立位腹部X线平片
C.血淀粉酶
D.腹部B超
E.腹部CT
开始考试点击查看答案 - 9【2015】男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛'病史10余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失。决定是否手术治疗,术前最长的观察治疗时间(指上腹剧痛后)是[1分]
A.6-8小时
B.14-16小时
C.10-12小时
D.1-2小时
E.3-5小时
开始考试点击查看答案 - 10【2015】男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛'病史10余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失。非手术治疗中最重要的措施是[1分]
A.止痛
B.胃肠减压
C.抗生素治疗
D.洗胃
E.低压灌肠
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