女性,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解,此次已发作半天,症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为( )

试卷相关题目

• 1女性,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解,此次已发作半天,症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。该患者的诊断首先考虑为( )

  A.慢性支气管炎

  B.阻塞性肺气肿

  C.慢性支气管炎并肺气肿

  D.支气管哮喘

  E.心源性哮喘

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• 2男性,42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受寒后发作,静滴“青霉素”可缓解,10-20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能人睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握( )

  A.正确使用气雾剂的方法

  B.哮喘患者不发作可不用药

  C.抗感染药治疗可根治哮喘

  D.哮喘患者不发作不能使用激素

  E.哮喘者需长期使用β2受体激动剂

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• 3男性,42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受寒后发作,静滴“青霉素”可缓解,10-20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能人睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是( )

  A.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂

  B.每日雾化吸人β2受体激动剂+静滴氨茶碱

  C.每日雾化吸人抗胆械药+口服队受体激动剂

  D.每日吸人糖皮质激素+吸人β2受体激动剂

  E.每日定量吸人糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

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• 4男性,42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受寒后发作,静滴“青霉素”可缓解,10-20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能人睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。最可能的诊断是( )

  A.支气管哮喘急性发作期

  B.支气管哮喘非急性发作期

  C.先天性心脏病急性左心衰竭

  D.肺源性心脏病心功能不全

  E.喘息型慢性支气管炎急性发作

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• 5哮喘中度急性发作期的治疗是( )

  A.间断吸人短效β2肾上腺素受体激动剂

  B.规则口服长效β2肾上腺素受体激动剂

  C.持续吸人短效β2肾上腺素受体激动剂

  D.持续雾化吸人短效β2肾上腺素受体激动剂

  E.按需吸人长效β2肾上腺素受体激动剂

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• 6女性,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解,此次已发作半天,症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。[假设信息]给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗1天多病情仍无好转,呼吸困难严重,口唇紫绀。此时应采取( )

  A.原有药物加大剂量再用24小时

  B.应用氢化可的松静脉滴注

  C.大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入

  D.静脉滴注第三代头孢菌素

  E.静脉滴注5%碳酸氢钠

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• 7女性,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解,此次已发作半天,症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。[假设信息]应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗无效,患者呼吸浅快,神志不清,PaO2 50mmHg,PaCO2 70mmHg。此时应采取的救治措施为( )

  A.髙浓度吸氧

  B.甲基泼尼松龙静脉滴注

  C.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱

  D.联合应用广谱抗生素静滴

  E.气管插管,机械通气

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• 8患者，男，63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP15070mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿罗音，A2P2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

  A.动脉血气分析

  B.胸部X线片

  C.心脏超声波

  D.动态心电图

  E.肺功能

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• 9患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥

  A.沙丁胺醇雾化吸入

  B.低流量吸氧

  C.高流量吸氧

  D.口服头孢呋辛

  E.口服泼尼松龙

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