男性,42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受寒后发作,静滴“青霉素”可缓解,10-20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能人睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。最可能的诊断是( )

试卷相关题目

• 1哮喘中度急性发作期的治疗是( )

  A.间断吸人短效β2肾上腺素受体激动剂

  B.规则口服长效β2肾上腺素受体激动剂

  C.持续吸人短效β2肾上腺素受体激动剂

  D.持续雾化吸人短效β2肾上腺素受体激动剂

  E.按需吸人长效β2肾上腺素受体激动剂

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• 2当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状,可采用的药物是( )

  A.呋塞米(速尿)

  B.吗啡或哌替啶(度冷丁)

  C.氨茶碱

  D.毛花甘丙(西地兰)

  E.肾上腺素

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• 3支气管哮喘患者发作时禁用的药物是( )

  A.肾上腺素

  B.吗啡

  C.氨茶碱

  D.沙丁胺醇

  E.泼尼松

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• 4冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物？( )

  A.氨茶碱

  B.肾上腺糖皮质激素

  C.酮替酚

  D.肾上腺素

  E.色苷酸二钠v

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• 5男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是( )

  A.甲基泼尼松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗

  B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗

  C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗

  D.沙丁胺醇吸人+氨茶碱口服+氧疗

  E.倍氯米松吸人+氨茶碱静滴+氧疗

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• 6男性,42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受寒后发作,静滴“青霉素”可缓解,10-20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能人睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是( )

  A.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂

  B.每日雾化吸人β2受体激动剂+静滴氨茶碱

  C.每日雾化吸人抗胆械药+口服队受体激动剂

  D.每日吸人糖皮质激素+吸人β2受体激动剂

  E.每日定量吸人糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

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• 7男性,42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受寒后发作,静滴“青霉素”可缓解,10-20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能人睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握( )

  A.正确使用气雾剂的方法

  B.哮喘患者不发作可不用药

  C.抗感染药治疗可根治哮喘

  D.哮喘患者不发作不能使用激素

  E.哮喘者需长期使用β2受体激动剂

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• 8女性,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解,此次已发作半天,症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。该患者的诊断首先考虑为( )

  A.慢性支气管炎

  B.阻塞性肺气肿

  C.慢性支气管炎并肺气肿

  D.支气管哮喘

  E.心源性哮喘

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• 9女性,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解,此次已发作半天,症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为( )

  A.β2受体激动剂

  B.β2受体阻滞剂

  C.α受体激动剂

  D.α受体阻滞剂

  E.抗生素类药物

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• 10女性,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解,此次已发作半天,症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。[假设信息]给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗1天多病情仍无好转,呼吸困难严重,口唇紫绀。此时应采取( )

  A.原有药物加大剂量再用24小时

  B.应用氢化可的松静脉滴注

  C.大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入

  D.静脉滴注第三代头孢菌素

  E.静脉滴注5%碳酸氢钠

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