24小时后血常规检查：WBC 3.2x109/L.血小板11x109/L。可能的原因是：

试卷相关题目

• 1最可能的诊断是：

  A.原发性肝癌癌结节破裂

  B.肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血

  C.出血性血液系统疾病

  D.急性胃粘膜糜烂

  E.无症状性消化性溃疡并出血

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• 2男，48岁，肝硬化腹水，查24小时尿钠为23mmol(正常为130～260mmol)、钾为121mmol(正常为50～105mmol)。选择哪种利尿剂比较合适：

  A.速尿

  B.双氢克脲噻

  C.氨体舒通

  D.利尿酸

  E.氯塞酮

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• 3男，42岁，乏力、纳差、腹胀3个月首次就诊，诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)，有中等量腹水。治疗首先选择：

  A.限制钠、水摄入

  B.保钾利尿剂

  C.放腹水

  D.输白蛋白

  E.肝脏移植

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• 4女，48岁，乏力、纳差半年。12年前有“急性乙型肝炎”史。体检：肝掌和蜘蛛痣，腹壁静脉充盈，肝脾未触及，移动性浊音阴性。血清白蛋白30g/L，凝血酶原时间比正常对照延长6秒。B超：肝包膜欠光滑、门静脉直径15mm，少量腹水。诊断是：

  A.慢性乙型肝炎，轻度

  B.慢性乙型肝炎，中度

  C.慢性肝纤维化

  D.肝炎后肝硬化，代偿期

  E.肝炎后肝硬化，失代偿期

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• 5男，63岁，肝硬化史5年，近4天来出现低热、腹胀加剧。体检：T38.2℃，蛙腹，全腹压痛、反跳痛。腹水浅黄色，白细胞0.7×109/L.中性粒细胞绝对数0.55×109/L，腹水总蛋白9g/L。可能的诊断是：

  A.肝硬化并原发性肝癌癌结节破裂

  B.肝硬化并结核性腹膜炎

  C.肝硬化并自发性腹膜炎

  D.肝硬化并胃穿孔

  E.肝硬化并门静脉血栓形成

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• 6治疗药物首先选择：

  A.H2受体拮抗剂

  B.质子泵抑制剂

  C.稀释的去甲肾上腺素口服

  D.生长抑素类似物

  E.垂体后叶素

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• 7治疗后无再呕血，排1次软的黑便，量约50g。血压120/80mmHg。为明确消化道出血的原因，选择哪种检查比较合适：

  A.选择性腹腔动脉造影

  B.腹腔B超检查

  C.上消化道钡餐X线检查

  D.肝脾CT

  E.胃镜检查

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• 8下列哪项不符合肝肾综合症的表现：

  A.少尿或无尿

  B.氮质血症

  C.低钠血症

  D.高钾血症

  E.高尿钠

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• 9哪项治疗措施不合适：

  A.小剂量多巴胺

  B.高剂量速尿

  C.八肽加压素

  D.右旋糖酐

  E.腹水浓缩回输

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• 10对这种上消化道出血，首先应该采取的抢救措施是：

  A.立即输血

  B.建立静脉输液通路、补液

  C.静脉滴注质子泵抑制剂

  D.静脉注射生长抑素类似物

  E.静脉滴注垂体后叶素

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